На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Влияние сегментарной транспедикулярной фиксации на активно растущий позвоночник: длительное экспериментальное исследование
Ким В.Д., Койллард К.., Ралми С.., Шаретт С.., Ривард Ш.Х.
заказать статью

Цель - изучение биологической реакции растущего позвоночника на жесткую сегментарную фиксацию. Обзор литературных данных. Транспедикулярные винты приобретают все большее распространение при лечении детских деформаций. Однако биологическая реакция активно растущего позвоночника на жесткую транспедикулярную винтовую фиксацию остается неясной.
Методы. Задняя сегментарная винтостержневая фиксация позвоночника на девяти уровнях в положении экспериментального сколиоза была выполнена 12 мини-свиньям в период их активного роста. Задний артродез не выполнялся. Животным периодически проводилось рентгенологическое обследование, и через 18 мес. после операции они были выведены из эксперимента для проведения анализа.
Результаты. Выраженный рост животных не привел к нарушениям фиксации. К 18 мес. исходный сколиоз в 31 + 5° уменьшился до 27 + 8°, но это не имело статистического значения (p = 0,37). Несмотря на то что длина имплантированной конструкции не увеличилась, продольный рост позвонков в фиксированной зоне в среднем составил 6 + 3 мм (p = 0,000). Рост произошел за счет дисковых пространств, которые постоянно сужались. При аутопсии выявлено полное сращение задних отделов зафиксированных позвонков, причем костные трабекулы пересекались в зоне бывших дугоотростчатых суставов. Все межпозвонковые диски были сильно атрофированы и имели участки спонтанного сращения.
Заключение. Силы, возникающие в активно растущем позвоночнике, не нарушают сегментарную транспедикулярную фиксацию. Продольный рост происходит за счет суставных промежутков и приводит к спонтанному сращению позвонков. Полученные результаты могут объяснить благоприятные исходы транспедикулярной фиксации у детей и редкие случаи несостоятельности имплантата или отсутствия сращения.

Ключевые слова: транспедикулярная винтовая фиксация, растущий позвоночник

Ким В.Д.
доктор медицины
Исследовательский Центр, Госпиталь Сен-Жюстин
Монреаль, Канада


Койллард К..
доктор медицины
Исследовательский Центр, Госпиталь Сен-Жюстин
Монреаль, Канада


Ралми С..
доктор медицины
Исследовательский Центр, Госпиталь Сен-Жюстин
Монреаль, Канада


Шаретт С..
доктор медицины
Исследовательский Центр, Госпиталь Сен-Жюстин
Монреаль, Канада


Ривард Ш.Х.
доктор медицины, профессор
Исследовательский Центр, Госпиталь Сен-Жюстин
Монреаль, Канада

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS