3–6 октября 2007 г. в столице Бельгии Брюсселе прошел очередной европейский конгресс специалистов, занимающихся патологией позвоночника, «Eurospine-2007».
Заседания проводились по традиционной для этого форума схеме. Почти половину рабочего времени ежедневно занимали пленарные заседания, вторая часть дня отводилась тематическим мини-конференциям, организаторами которых выступали фирмы, разрабатывающие технические средства и инструментарий для обеспечения операций на позвоночнике. Несмотря на то что организаторы конгресса попытались максимально охватить интересы специалистов-вертебрологов, можно выделить несколько основных направлений.
Как и в прежние годы, широко представлены вопросы лечения дегенерации межпозвонковых дисков. Импонирует то, что стабилизирующие и динамические технологии уже не преподносятся как радикально противоположные и конкурирующие, – речь идет о более обоснованных, узких показаниях к применению каждой из них, в том числе о возможности их комбинации. Обращает на себя внимание расширение показаний
и технических возможностей к протезированию мягкотканных структур заднего опорного комплекса, то есть речь идет о расширении показаний к выполнению малоинвазивных вмешательств при ранних проявлениях дегенерации дисков.
Вторым принципиальным направлением, достаточно подробно отраженным в выступлениях, можно считать снижение инвазивности оперативных вмешательств и повышение их безопасности для пациента.
Традиционно на конференции большое место заняли презентации, посвященные классическим темам вертебрологии – деформациям, травмам и опухолям, при этом внимание уделялось в основном не техническим особенностям оперативного лечения,
а оценке отдаленных результатов, снижению риска осложнений и т.д.
В целом конференция оставила очень благоприятное впечатление по своей организации и тематике, хотя некоторые вопросы (хирургия позвоночника у детей, воспалительные заболевания позвоночника) на заседаниях почти не обсуждались. На трех выступлениях хочется остановиться особо. Лекция д-ра D. Shopin (Франция) была посвящена сколиотическим деформациям при дегенеративных изменениях поясничного отдела. Достаточно скрупулезно сопоставив лучевые и клинические проявления патологии, выступающий коснулся еще одной проблемы, представленной на подобном форуме если не впервые, то пока еще редко обсуждаемой, – деформации позвоночника у больных старческого возраста, уже оперированных на позвоночнике ранее. Российскими специалистами эта проблема пока еще не поднималась, несмотря на весьма невысокую по европейским меркам среднюю продолжительность жизни в России, а вот для стремительно стареющего населения Европы эта проблема становится весьма актуальной.
Д-р D. Grob (Швейцария) в лекции «Будущее хирургии поясничных болей» весьма подробно остановился на истории данного направления вертебрологии, его клинических, хирургических и технологических аспектах, особо отметив то, что сегодня на первое место выходят социальные и экономические вопросы.
Психоэмоциональной кульминацией конгресса многие его участники сочли выступление M. Hеrremans – в недавнем прошлом чемпиона Бельгии и призера чемпионата мира по триатлону. Получив тяжелую вертеброспинальную травму, прикованный и сегодня к инвалидной коляске, он нашел в себе силы вернуться в большой спорт уже как параолимпиец, повторно прошел ту дистанцию, на которой стал когда-то медалистом,
и основал движение «Идущие вновь». Выступление M. Herremans иллюстрировал фильм, посвященный его жизни, тренировкам, участию в соревнованиях как до травмы, так и после нее.
А.Ю. Мушкин, Санкт-Петербург |