Цель исследования. Анализ результатов хирургического лечения пациентов с различными заболеваниями поясничного отдела, уточнение показаний и противопоказаний для проведения операции, обоснование выбора оптимальной модификации доступа в зависимости от формы и характера компрессии.
Материал и методы. Проанализированы результаты хирургического лечения 680 пациентов, у 330 из которых был остеохондроз, осложнившийся дискорадикулярными конфликтами, у 278 – стеноз позвоночного канала, у 72 – спондилолистез. Комплекс обследования состоял из клинической оценки, развернутого неврологического исследования, лучевой диагностики, включавшей спондилографию, МРТ, КТ и в отдельных случаях саккорадикулографию. При хирургическом лечении пользовались различными модификациями задних полостных доступов.
Результаты. У пациентов с остеохондрозом хорошие и отличные результаты получены в 95,2 % случаев, удовлетворительные – в 4,8 %. У пациентов со стенозом позвоночного канала хорошие и отличные результаты получены в раннем послеоперационном периоде у 84,9 % больных, в позднем периоде (от 1 до 4 лет) – у 94,6 %. Хорошие и отличные результаты лечения в группе пациентов со спондилолистезом составили 89,8 % (65 больных), 10,2 % (7 случаев) были оценены как удовлетворительные.
Заключение. Задние хирургические доступы обеспечивают оптимальные условия для декомпрессии образований позвоночного канала. Модифицированная ламинэктомия является операцией выбора при лечении стенозов позвоночного канала, больших грыж межпозвонковых дисков и компрессионных форм спондилолистеза.