На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


ВЛИЯНИЕ ПРОТЯЖЕННОЙ ЗАДНЕЙ ИНСТРУМЕНТАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ НА РОСТ ПОЗВОНКОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ ГРУБЫХ КИФОЗОВ У ДЕТЕЙ
Першин А.А., Мушкин А.Ю., Новиков В.В.
заказать статью

Цель исследования. Изучение влияния современных методов инструментальной коррекции (фиксации) позвоночника при туберкулезном спондилите на рост позвонков у активно растущих детей в условиях исправленной деформации.
Материал и методы. По поводу туберкулезного спондилита, осложненного кифотической деформацией более 50°, оперированы 28 детей, в основном дошкольного возраста, 8 из них оперированы без задней фиксации позвоночника, у 20 дополнительно использованы задние спинальные имплантаты компрессионного действия. В сроки более одного года после операции оценивали метрические показатели: передний и задний вертикальные размеры блока тел позвонков; передний и задний вертикальные размеры тел интактных позвонков, расположенных каудальнее зоны переднего спондилодеза внутри зоны задней инструментальной фиксации и вне зоны фиксации.
Результаты. Дегенеративные изменения исходно интактных позвоночно-двигательных сегментов внутри зоны фиксации наблюдались через два года у 17 из 20 пациентов, оперированных с применением задней инструментальной фиксации. Эти изменения проявлялись резким снижением высоты межпозвонковых дисков и склерозом смежных замыкательных пластинок.
Заключение. Несмотря на достаточно большие сроки наблюдения, оперированные нами с применением современных имплантатов дети еще не достигли периода окончания роста. Это не позволяет однозначно судить о том, что произойдет с их позвоночником в подростковом возрасте.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2009.1.25-30

Литература
  1. Коваленко К.Н. Хирургическая реконструкция позвоночника при туберкулезном спондилите у детей младшего возраста // Вестн. хирургии им. Н.Н. Грекова. 1990. № 6. С. 19—25.
  2. Мушкин А.Ю. Хирургическая коррекция несистемных угловых кифозов у детей: Автореф. дис.… д-ра мед. наук. СПб, 2000.
  3. Мушкин А.Ю., Першин А.А., Евсеев В.А. и др. Особенности хирургической стабилизации позвоночника у детей при туберкулезном спондилите, осложненном грубым кифозом // Проблемы туберкулеза. 2006. № 11. С. 46—50.
  4. Hallock H., Francis K.С., Jones J.B. Spine fusion in young children. A long-term end-result study with practical reference to growth effects // J. Bone Joint Surg. Am. 1957. Vol. 39. P. 66—86.
  5. Johnson J.T., Southwick W.O. Bone growth after spine fusion, a clinical survey // J. Bone Joint Surg. Am. 1960. Vol. 42. P. 1396—1412.
  6. Fountain S.S., Hsu L.C. S., Yau A.S., et al. Progressive kyphosis following solid anterior spine fusion in children with tuberculosis of the spine. A long-term study // J. Bone Joint Surg. Am. 1975. Vol. 57. P. 1104—1107.
  7. Schulitz K.P., Kothe R., Leong J.C., et al. Growth changes of solidly fused kyphotic bloc after surgery for tuberculosis. Comparison of four procedures // Spine. 1997. Vol. 22. Р. 1150—1155.
  8. White A.A., Panjabi M.M. Clinical Biomechanics of the Spine. Philadelphia, 1978.
Ключевые слова: протяженность задней инструментальной фиксации позвоночника, туберкулезный спондилит

Першин А.А.
канд. мед. наук
заведующий отделением № 2
Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта, Санкт-Петербург, Россия
andrew.pershin@gmail.com


Мушкин А.Ю.
д-р мед. наук, проф.
главный научный сотрудник, координатор направления «Внелегочный туберкулез»,
руководитель клиники детской хирургии и ортопедии

Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
aymushkin@mail.ru


Новиков В.В.
канд. мед. наук
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17,
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS