На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



РОЛЬ ВРОЖДЕННОГО СТЕНОЗА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ОТВЕРСТИЯ В ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
Колотов Е.Б., Булгаков В.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В.
заказать статью

Цель исследования. Изучение влияния врожденного стеноза поясничных межпозвонковых отверстий на результаты хирургического лечения корешкового компрессионного синдрома, обусловленного сочетанием грыжи межпозвонкового диска со спондилоартрозом.
Материалы и методы. Изучены результаты лечения 116 больных, оперированных по поводу корешкового компрессионного синдрома, обусловленного сочетанием грыжи межпозвонкового диска с деформирующим спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника. В контрольной группе А у пациентов не было латерального врожденного стеноза. Основная масса пациентов с врожденным стенозом разделена на две группы: в группе В у пациентов удаление грыжи диска дополняли частичной фасетэктомией (фораминотомией); в группе С пациентам удаляли грыжу диска без фораминотомии.
Результаты. В группе В положительных результатов лечения на 18,6 % больше, чем в группе С. Результаты хирургического удаления грыж межпозвонковых дисков в сочетании с фораминотомией достоверно не отличались от результатов лечения больных без врожденного стеноза.
Заключение. Компрессионные синдромы, возникающие вследствие сочетания грыжевого выпячивания и костно-хрящевых разрастаний дугоотростчатых суставов при наличии стеноза межпозвонкового отверстия, требуют проведения декомпрессивных операций с обязательным выполнением фораминотомии.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2009.1.38-41

Литература
  1. Алтунбаев Р.А., Каманин И.И. Современная концепция клинико-лучевой диагностики дистрофической патологии позвоночника // Вертеброневрология. 1999. № 1. С. 10–13.
  2. Васильев А.Ю., Витько Н.К. Компьютерная томография в диагностике ранних дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника // Медицинская визуализация. 1998. № 2. C. 36–40.
  3. Рагимов О.З. Стеноз поясничного отдела позвоночника (клиника, диагностика и лечение): Дис. ... д-ра мед. наук. М., 1993.
  4. Смирнов А.Ю. Поясничный стеноз (обзор литературы и анализ собственных наблюдений) // Неврологический журнал. 1998. № 4. С. 27–31.
  5. Шмидт И.Р. Остеохондроз позвоночника: Этиология и профилактика. Новосибирск, 1990.
  6. Airaksinen O., Herno A., Turunen V., et al. Surgical outcome of 438 patients treated surgically for lumbar spinal stenosis // Spine. 1997. Vol. 22. P. 2278–2282.
  7. Atlas S.J., Deyo R.A., Keller R.В., et al. The Maine Lumbar Spine Study, Part III. 1-year outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis // Spine. 1996. Vol. 21. P. 1787–1795.
  8. Caputy A.J., Luessenhop A.J. Long-term evaluation of decompressive surgery for degenerative lumbar stenosis // J. Neurosurg. 1992. Vol. 77. P. 669–676.
  9. Epstein N.E., Epstein J.A. Surgery for spinal stenosis // In: Wiesel S.W., Weinstein J.N., Herkowitz H., et al. (eds): The Lumbar Spine, ed. 2. Philadelphia, 1996.
  10. Franklin G.M., Haug J., Heyer N.J., et al. Outcome of lumbar fusion in Washington State worker’s compensation // Spine. 1994. Vol. 19. P. 1897–1904.
  11. Katz J.N., Lipson S.J., Lew R.A., et al. Lumbar laminectomy alone or with instrumented or noninstrumented arthrodesis in degenerative lumbar spinal stenosis. Patient selection, costs, and surgical outcomes // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1123–1131.
  12. McCullen G.M., Bernini P.M., Bernstein S.H., et al. Clinical and roentgenographic results of decompression for lumbar spinal stenosis // J. Spinal Disord. 1994. Vol. 7. P. 380–387.
  13. Sanderson P.L., Getty C.J. Long-term results of partial undercutting facetectomy for lumbar lateral recess stenosis // Spine. 1996. Vol. 21. P. 1352–1356.
  14. Sato K., Kikuchi S. Clinical analysis of two-level compression of the cauda equina and the nerve roots in lumbar spinal canal stenosis // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1898–1904.
Ключевые слова: стеноз позвоночного канала, латеральный стеноз, спондилоартроз, грыжи дисков

Колотов Е.Б.
канд. мед. наук
ассистент кафедры нейрохирургии
654005, Новокузнецк, пр. Строителей, 5,
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей


Булгаков В.Н.
аспирант кафедры нейрохирургии
654005, Новокузнецк, пр. Строителей, 5,
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей


Евсюков А.В.
канд. мед. наук
нейрохирург спинального нейрохирургического отделения
Федеральный центр нейрохирургии
Новосибирск, Россия
alexevsukov@mail.ru


Крутько А.В.
д-р мед. наук
заведующий нейрохирургическим отделением № 2
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
orto-ped@mail.ru, AKrutko@niito.ru

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS