На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Применение малоинвазивных методов хирургического лечения переломов нижних грудных и поясничных позвонков
Жупанов А.С., Сергеев К.С., Паськов Р.В., Фарйон А.О.
заказать статью

Цель исследования. Анализ результатов лечения переломов нижних грудных и поясничных позвонков с помощью малоинвазивных вмешательств.
Материал и методы. Разработана и успешно применена в 56 случаях методика малоинвазивного вентрального спондилодеза и перкутанной погружной транспедикулярной фиксации при лечении неосложненных повреждений нижних грудных и поясничных позвонков. В 19 случаях вентральная стабилизация позвоночника осуществлялась в комбинации с малоинвазивной методикой транспедикулярной фиксации при повреждениях типа BI(11 пациентов) и BII (8 пациентов) по AO/ASIF. При повреждениях AII и AIII вентральный спондилодез имплантатом из пористого NiTi сочетали с накостной фиксацией (11 случаев). Проведен сравнительный анализ предлагаемыхмалоинвазивных и традиционных методик вентрального спондилодеза и транспедикулярной фиксации.
Результаты. Отдаленные результаты лечения малоинвазивными методами прослежены у 31 пациента. Хорошие результаты достигнуты в 93,5 % (n = 29) случаев, удовлетворительные — в 6,5 % (n = 2), неудовлетворительных результатов лечения не зафиксировано.
Заключение. Малоинвазивный вентральный спондилодез и перкутанная погружная транспедикулярная фиксация по сравнению с аналогичными операциями, выполненными традиционными методами, позволили осуществить адекватную стабилизацию поврежденного позвоночно­двигательного сегмента, снизить травматичность операции и уменьшить косметический дефект.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.1.8-12

Литература
  1. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 33–39.
  2. Воронович И.Р., Петренко А.М. Повреждения позвоночника // Травматология и ортопедия / Под ред. Ю.Г. Шапошникова. М., 1997. Т. 1. С. 17–69.
  3. Дуров М.Ф., Осинцев В.М., Юхнова О.М. Оперативное лечение неосложненных переломов позвоночника // Профилактика травматизма и организация травматологической помощи в нефтяной и газовой промышленности: Диагностика и лечение неосложненных переломов позвоночника. М., 1983. С. 132–135.
  4. Загородний Н.В., Доценко В.В., Сампиев М.Т.и др. Минимально-инвазивный передний доступ в хирургии поясничного отдела позвоночника // Вестник РУДН: серия «Медицина». 2001. № 3. http://main.rudn.ru/_new/russian/win/library/vestnik/v013/pdf/18.pdf.
  5. Корж А.А., Талышинский Р.Р., Хвисюк Н.И. Оперативные доступы к грудным и поясничным позвонкам (Анатомо-хирургическое обоснование). М., 1968.
  6. Пат. № 2320286 Российская Федерация. Малоинвазивный способ остеосинтеза позвоночника / Жупанов А.С., Сергеев К.С., Пустовит С.Б. и др.; заявл. 04.09.06; опубл. 27.03.08. Бюл. № 9.
  7. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга: механизмы, клиника, диагностика, лечение. Киев, 2001.
  8. Рамих Э.А. Повреждение поясничного и грудного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 1. С. 86–106.
  9. Св-во на полезную модель 58329 Российская Федерация. Устройство для малоинвазивного ретроперитонеального доступа к поясничным позвонкам / Жупанов А.С., Баринов Д.А., Пустовит С.Б. и др.; заявл. 02.05.06; опубл. 27.11.06. Бюл. № 33.
  10. Св-во на полезную модель 61125 Российская Федерация. Устройство для спондилодеза / Паськов Р.В., Фарйон А.О., Сергеев К.С. и др.; заявл. 17.07.06; опубл. 27.02.07. Бюл. № 6.
  11. Тиходеев С.А. Мини-инвазивная хирургия позвоночника. СПб., 2005. С. 7–10.
  12. Шевцов В.И., Худяев А.Т., Люлин С.В. Наружная транспедикулярная фиксация при лечении больных с переломами грудного и поясничного отделов. Курган, 2003.
  13. Dick J.C. Spinal fractures. New device offers improved treatment // Minnesota Physician. 2001. Vol. 14. N 10.
  14. Foley K.T., Holly L.T., Schwender J.D. Minimally invasive lumbar fusion // Spine. 2003. Vol. 28. P. S26–S35.
  15. Lin R.-M., Huang K.-Y., Lai K.-A. Mini-open anterior spine surgery for anterior lumbar diseases // Eur. Spine J. 2008. Vol. 17. P. 691–697.
  16. McAfee P.C., Regan J.J., Geis W.P., et al. Minimally invasive anterior retroperitineal aproach to the lumbar spine: emphasis on the lateral BAK // Spine. 1998. Vol. 23. P. 1476–1484.
  17. Pаrк Y., Hа J.W. Comparison of onе-lеvеl postеrior lumbar intеrbody fusiоn pеrformеd with a minimally invasivе apprоaсh оr a traditional opеn approaсh // Spine. 2007. Vol. 32. P. 537–543.
  18. Pasapula C., Wilson-MacDonald J. Thoraco-lumbar fractures // Curr. Orthop. 2004. Vol. 18. P. 17–25.
  19. Patel C.K., Truumees E., Fischgrund J.S., et al. Evaluation and treatment of thoracolumbar junction trauma // U. Penn. Ortho. J. 2002. Vol. 15. P. 7–12.
  20. Siеbеnga J., Lеferink V.J., Segers M.J., et al. Тrеatmеnt of traumatiс thoraсolumbar spinе fraсturеs: a multiсеntеr prospесtivе randomizеd study оf opеrativе vеrsus nonsurgiсal trеatmеnt // Spine. 2006. Vol. 31. P. 2881–2890.
Ключевые слова: малоинвазивный вентральный спондилодез, малоинвазивный транспедикулярный остеосинтез, перелом нижних грудных и поясничных позвонков

Жупанов А.С.
аспирант кафедры травматологии, ортопедии и военно­полевой хирургии
Тюменская государственная медицинская академия

Сергеев К.С.
д­-р мед. наук, проф.
Тюменская государственная медицинская академия
Тюменский областной травматолого-ортопедический центр
Тюмень, Россия


Паськов Р.В.
канд. мед. наук
Тюменская государственная медицинская академия
Тюменский областной травматолого-ортопедический центр
Тюмень, Россия


Фарйон А.О.
канд. мед. наук
врач травматолог-­ортопед
Тюменская областная клиническая больница № 2
ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS