На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


Развитие позвоночно-двигательного сегмента у детей после экстирпации позвонков в грудопоясничном и поясничном отделах позвоночника
Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н.
заказать статью

Цель исследования. Оценка роста и развития блокированного позвоночно­двигательного сегмента у детей, оперированных по поводу врожденной деформации позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков с применением транспедикулярной фиксации.
Материал и методы. Проведен анализ результатов хирургического лечения 31 пациента в возрасте от 1 года 9 мес. до 6 лет 11 мес. с изолированным врожденным пороком развития позвоночника. Выполнено хирургическое вмешательство в объеме экстирпации полупозвонка, коррекции деформации дорсальной металлоконструкцией, корпородеза и заднего локального спондилодеза аутокостью на протяжении фиксированных позвоночно­двигательных сегментов. По рентгеновским снимкам, выполненным после операции, оценивали темпы формирования костного блока и размеры блокированного позвоночно­двигательного сегмента в зоне экстирпации полупозвонка. Проводили динамическое сравнение развития новой функциональной единицы позвоночника с интактными соседними телами позвонков.
Результаты. Средний период наблюдения за пациентами составил 60 мес. Формирование выраженного костного блока отмечено у всех пациентов. Рост и развитие блокированного позвоночно­двигательного сегмента, сформированного в зоне экстирпации полупозвонка, не отставали от роста смежных интактных позвонков.
Заключение. Блокированный позвоночно­двигательный сегмент после экстирпации полупозвонка развивается без отставания показателей прироста высоты и переднезаднего размера тел позвонков, включенных в блок. Новая функциональная единица позвоночника гармонично развивается и создает условия для нормального роста и развития позвоночника в целом.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2011.1.20-25

Литература
  1. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н. Экспериментальная модель транспедикулярной фиксации растущего позвоночно-двигательного сегмента // Хирургия позвоночника. 2007. № 1. С. 75–80.
    Vissarionov S.V., Kokushin D.N. Eksperimental’naya model’ transpedikulyarnoy fiksatsii rastuschego pozvonochno-dvigatel’nogo segmenta // Hirurgiya pozvonochnika. 2007. № 1. S. 75–80.
  2. Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В. Транспедикулярная фиксация у детей младшего возраста (экспериментальное обоснование и первый клинический опыт) // Травматол. и ортопед. России. 2005. № 4 (38). С. 10–14.
    Vissarionov S.V., Mushkin A.Yu., Ul’rih E.V. Transpedikulyarnaya fiksatsiya u detey mladshego vozrasta (eksperimental’noe obosnovanie i pervyy klinicheskiy opyt) // Travmatol. i ortoped. Rossii. 2005. № 4 (38). S. 10–14.
  3. Виссарионов С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2008. С. 130.
    Vissarionov S.V. Hirurgicheskoe lechenie segmentarnoy nestabil’nosti grudnogo i poyasnichnogo otdelov pozvonochnika u detey: Dis. … d-ra med. nauk. SPb., 2008. S. 130.
  4. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.
    Mihaylovskiy M.V., Fomichev N.G. Hirurgiya deformatsiy pozvonochnika. Novosibirsk, 2002.
  5. Пат. № 2359339 Российская Федерация. Способ моделирования транспедикулярной фиксации позвоночника в растущем организме / Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н.; заявл. 26.11. 2007; опубл. 20.06.2009, Бюл. № 17.
    Pat. № 2359339 Rossiyskaya Federatsiya. Sposob modelirovaniya transpedikulyarnoy fiksatsii pozvonochnika v rastuschem organizme / Vissarionov S.V., Kokushin D.N.; zayavl. 26.11. 2007; opubl. 20.06.2009, Byul. № 17.
  6. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. СПб., 1995.
    Ul’rih E.V. Anomalii pozvonochnika u detey. SPb., 1995.
  7. Ульрих Э.В., Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю. Хирургическое лечение врожденных сколиозогенных нарушений формирования у детей раннего возраста с использованием имплантатов транспедикулярной фиксации // Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 56–60.
    Ul’rih E.V., Vissarionov S.V., Mushkin A.Yu. Hirurgicheskoe lechenie vrozhdennyh skoliozogennyh narusheniy formirovaniya u detey rannego vozrasta s ispol’zovaniem implantatov transpedikulyarnoy fiksatsii // Hirurgiya pozvonochnika. 2005. № 3. S. 56–60.
  8. Bollini G., Docquier P.-L., Viehweger E., et al. Lumbar hemivertebra resection // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. Vol. 88. P. 1043–1052.
  9. Bradford D.S., Boachie-Adjei O. One-stage anterior and posterior hemivertebral resection and arthrodesis for congenital scoliosis // J. Bone Joint Surg. Am. 1990. Vol. 72. P. 536–540.
  10. King J.D., Lowery G.L. Results of lumbar hemivertebral excision for congenital scoliosis // Spine. 1991. Vol. 16. P. 778–782.
  11. Leatherman K.D., Dickson R.A. Two-stage corrective surgery for congenital deformities of the spine // J. Bone Joint Surg. Br. 1979. Vol. 61. P. 324–328.
  12. Ruf M., Harms J. Hemivertebra resection by a posterior approach: innovative operative technique and first results // Spine. 2002. Vol. 27. P. 1116–1123.
  13. Ruf M., Harms J. Pedicle screws in 1- and 2-year-old children: technique, complications,and effect on further growth // Spine. 2002. Vol. 27. P. E460–E466.
  14. Ruf M., Harms J. Posterior hemivertebra resection with transpedicular instrumentation: early correction in children aged 1 to 6 years // Spine. 2003. Vol. 28. P. 2132–2138.
  15. Slabaugh P.B., Winter R.B., Lonstein J.E., et al. Lumbosacral hemivertebrae. A review of twenty-four patients, with excision in eight // Spine. 1980. Vol. 5. P. 234–244.
Ключевые слова: блокированный позвоночно­двигательный сегмент, врожденный сколиоз, полупозвонок, рост позвоночника, транспедикулярная фиксация

Виссарионов С.В.
д-р мед. наук,
заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия
turner01@mail.ru


Кокушин Д.Н.
научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия
turner01@mail.ru

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS