На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЧРЕСКОЖНОЙ ТРЕПАНОБИОПСИИ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ОГРАНИЧЕННЫХ ДЕСТРУКТИВНЫХ ПОРАЖЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА
Мушкин А.Ю., Алаторцев А.В., Маламашин Д.Б., Перецманас Е.О., Куклин Д.В.
заказать статью

Цель исследования. Оценка информативности диагностических пункционных/трепанационных биопсий для дифференциальной диагностики ограниченных деструктивных поражений позвоночника у пациентов разных возрастных групп.
Материал и методы. Закрытые чрескожные пункционные трепанобиопсии позвонков с последующими цитологическими и гистологическими исследованиями биоптата проведены 53 больным (20 взрослым и 33 детям) с деструкцией позвоночника, ограниченной одним позвоночно-двигательным сегментом. Все пациенты поступили с подозрением на туберкулезный спондилит. Изучены структура патологии, возможные осложнения.
Результаты. По данным цитологических и гистологических исследований биоптата, диагноз установлен у 75 % больных.
Заключение. Информативность цитологического и гистологического исследований пунктата, полученного при трепанобиопсии, может быть более высокой, если данная манипуляция будет выполняться как можно раньше, до назначения пациенту антибактериальной или туберкулостатической терапии, и сочетаться с аспирационной биопсией материала с дополнительными бактериологическим и цитологическим исследованиями при наличии мягкотканного паравертебрального компонента.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2012.1.62-66

Литература
  1. Маламашин Д.Б. Возможности малоинвазивных методов в дифференциальной диагностике ограниченных деструктивных поражений позвоночника у детей // Новые технологии в эпидемиологии, диагностике и лечении туберкулеза взрослых и детей: Тез. докл. науч.-практ. конф. М., 2011. С. 47–49.
  2. Мушкин А.Ю., Маламашин Д.Б., Красильникова Л.А. Чрескожная пункционная трепанобиопсия при ограниченных деструктивных поражениях позвоночника у детей // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 62–67.
  3. Colmenero JD, Jiménez-Mejías ME, Reguera JM, et al. Tuberculous vertebral osteomyelitis in the new millennium: still a diagnostic and therapeutic challenge. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2004;23: 477–483.
  4. De Lucas EM, González Mandly A, Gutiérrez A, et al. CT-guided fine-needle aspiration in vertebral osteomyelitis: true usefulness of a common practice. Clin Rheumatol. 2009;28:315–320.
  5. Michel SC, Pfirmann CW, Boos N, et al. CT-guided core biopsy of subchondral bone and intervertebral space in suspected spondylodiskitis. AJR Am J Roentgenol. 2006;186:977–980.
  6. Ousehal A, Gharbi A, Zamiati W, et al. [Imaging findings in 122 cases of Pott’s disease]. Neurochirurgie. 2002;48:409–418. In French.
  7. Rimondi E, Staals EL, Errani C, et al. Percutaneous CT-guided biopsy of the spine: results of 430 biopsies. Eur Spine J. 2008;17:975–981.
  8. Stevens KJ, Gregson RH, Kerslake RW. False aneurysm of a lumbar artery following vertebral biopsy. Eur Spine J. 1997;6:205–207.
  9. Welker JA, Henshaw RM, Jelinek J, et al. The percutaneous needle biopsy is safe and recommended in the diagnosis of musculoskeletal masses. Outcomes analysis of 155 patients at a sarcoma referral center. Cancer. 2000;89:2677–2686.
  10. Yang YJ, Damron TA. Comparison of needle core biopsy and fine needle aspiration for diagnostic accuracy in musculoskeletal lesions. Arch Pathol Lab Med. 2004;128:759–764.
Ключевые слова: внелегочный туберкулез, спондилит, опухоли позвоночника, биопсия

Мушкин А.Ю.
д-р мед. наук, проф.
главный научный сотрудник, координатор направления «Внелегочный туберкулез»,
руководитель клиники детской хирургии и ортопедии

Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
aymushkin@mail.ru


Алаторцев А.В.
канд. мед. наук
Центр специализированной медицинской помощи больным внелегочными формами туберкулеза, Балашиха

Маламашин Д.Б.
канд. мед. наук
науч. сотрудник отделения детской фтизиоостеологии и ортопедии
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Санкт-Петербург, Россия


Перецманас Е.О.
д-р мед. наук
Центр специализированной медицинской помощи больным внелегочными формами туберкулеза, Балашиха

Куклин Д.В.
канд. мед. наук
хирург-ортопед
Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии, Санкт-Петербург, Россия
kudim76@inbox.ru

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS