На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСТИРПАЦИИ ПОЛУПОЗВОНКОВ КОМБИНИРОВАННЫМ, ДОРСАЛЬНЫМ И ПЕДИКУЛЯРНЫМ ДОСТУПАМИ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ ОБЗОР
Рябых С.О., Филатов Е.Ю., Савин Д.М.
заказать статью

Представлен анализ отечественных и зарубежных публикаций последних 15 лет, соответствующих по уровню доказательности не менее 2, посвященных результатам лечения детей с врожденными моносегментарными аномалиями развития позвоночника. Суммарно проанализировано 657 клинических случаев, в том числе 593 из данных литературы и 64 из опыта авторов статьи. Выполнен сравнительный анализ результатов лечения полупозвонков у детей с использованием комбинированного доступа, расширенного дорсального доступа и локального дорсального доступа с педикулярной экстирпацией по следующим критериям: возраст пациентов на момент лечения, величина локальной (сегментарной) дуги до операции и сразу после оперативного лечения, процент коррекции, объем кровопотери, длительность операции, тип и протяженность фиксации, характер и структура осложнений. Отмечены преимущества педикулярной экстирпации аномального позвонка из дорсального доступа по времени операции, по интраоперационной кровопотере, риску неврологических осложнений при сопоставимой коррекции деформации, времени активизации и реабилитации пациента по сравнению с комбинированным доступом, а также по объему кровопотери и коррекции кифотического компонента по сравнению с дорсальным.

Для цитирования: Рябых С.О., Филатов Е.Ю., Савин Д.М. Результаты экстирпации полупозвонков комбинированным, дорсальным и педикулярным доступами: систематический обзор // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. № 1. С. 14–23.
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2017.1.14-23.

Статья поступила в редакцию 07.06.2016
Рецензирование пройдено 13.09.2016
Подписана в печать 18.09.2016

Литература
  1. Виссарионов С.В., Картавенко К.А., Голубев К.Е., Батпенов Н.Д., Абдалиев С.С. Оперативное лечение детей с врожденным нарушением формирования позвонков в поясничном отделе позвоночника // Травматология и ортопедия России. 2012. Т. 1. № 63. С. 89–93. [Vissarionov SV, Kartavenko KA, Golubev KE, Batpenov ND, Abdaliev SS. Surgical treatment of children with congenital impaired formation of vertebrae in the lumbar spine. Travmatologiya i ortopediya Rossii. 2012;(1):89–93. In Russian].
  2. Виссарионов С.В., Ефремов А.М., Кокушин Д.Н. Хирургическое лечение детей с врожденной деформацией верхнегрудного отдела позвоночника // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. 2011. № S4. С. 33. [Vissarionov SV, Efremov AM, Kokushin DN. Surgical treatment of children with congenital malformation of superthoracic spine. Bulletin of the East Siberian Scientific Center of the Academy of Medical Sciences. 2011;(S4):33. In Russian].
  3. Виссарионов С.В., Казарян И.В., Белянчиков С.М. Хирургическое лечение детей дошкольного возраста с врожденными нарушениями формирования позвонков поясничного отдела // Хирургия позвоночника. 2009. № 4. С. 44–49. [Vissarionov SV, Kazaryan IV, Belyanchikov SM. Surgical treatment of preschool children with congenital developmental disorders in the lumbar spine. Hir Pozvonoc. 2009;(4):44–49. In Russian]. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2009.4.44-49.
  4. Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Белянчиков С.М., Картавенко К.А., Ефремов А.М. Хирургическое лечение детей с врожденным нарушением формирования позвонков в зоне грудопоясничного перехода // Инновации в науке. 2013. № 22. С. 148–157. [Vissarionov SV, Kokushin DN, Belyanchikov SM, Kartavenko KA, Efremov AM. Surgical treatment of children with congenital dysspondylism in thoracolumbar passage. Innovatsii v nauke. 2013;(22):148–157. In Russian].
  5. Иващенко Д.А. Врожденные искривления позвоночника в связи с костными изменениями в позвонках // Ортопедия и травматология. 1936. № 1. С. 68–79. [Ivaschenko DA. Congenital curvatures of the spine associated with vertebral bone changes. Ortoped. i Travmatol. 1936;(1):68–79. In Russian].
  6. Кокушин Д.Н., Виссарионов С.В., Картавенко К.А., Белянчиков С.М. Хирургическая коррекция врожденных деформаций грудопоясничного сегмента позвоночника у детей // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2015. № 8–1. С. 49–51. [Kokushin DN, Vissarionov SV, Kartavenko KA, Belyanchikov SM. Surgical correction of congenital deformities of the thoracolumbar spinal segment in children. Mezhdunarodny Zhurnal Prikladnyh I Fundamentalnyh Issledovanii. 2015;(8–1):49–51. In Russian].
  7. Рябых С.О., Ульрих Э.В. Экстирпация полупозвонков у детей через корень дуги // Хирургия позвоночника. 2013. № 4. С. 30–35. [Ryabykh SO, Ulrikh EV. Transpedicular hemivertebra resection in children. Hir Pozvonoc. 2013;(4):30–35. In Russian]. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2013.4.30-35.
  8. Рябых С.О., Губин А.В., Савин Д.М., Филатов Е.Ю. Результаты резекции полупозвонков грудного и поясничного отделов дорсальным педикулярным доступом у детей // Гений ортопедии. 2015. № 4. С. 42–47. [Riabykh SO, Gubin AV, Savin DM, Filatov EI. The results of thoracic and lumbar hemivertebrae resection by a dorsal pedicular approach in children. Genii Ortopedii. 2015;(4):42–47. In Russian].
  9. Рябых С.О. Алгоритм выбора хирургической тактики при врожденных деформациях позвоночника на фоне множественных пороков позвонков // Хирургия позвоночника. 2014. № 2. С. 21–28. [Ryabykh SO. The choice of surgical approach for congenital spinal deformity caused by multiple vertebral malformations. Hir Pozvonoc. 2014;(2):21–28. In Russian]. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2014.2.21-28.
  10. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. СПб., 1995. [Ulrikh EV. Abnormalities of the Spine in Children. St. Petersburg, 1995. In Russian].
  11. Aydogan M, Ozturk C, Tezer M, Mirzanli C, Karatoprak O, Hamzaoglu A. Posterior vertebrectomy in kyphosis, scoliosis and kyphoscoliosis due to hemivertebra. J Pediatr Orthop B. 2008;17:33–37. DOI: 10.1097/01.bpb.0000218031.75557.f0.
  12. Bollini G, Docquier PL, Viehweger E, Launay F, Jouve JL. Thoracolumbar hemivertebrae resection by double approach in a single procedure: long-term follow-up. Spine. 2006;31:1745–1757. DOI: 10.1097/01.brs.0000224176.40457.52.
  13. Chang DG, Kim JH, Ha KY, Lee JS, Jang JS, Suk SI. Posterior hemivertebra resection and short segment fusion with pedicle screw fixation for congenital scoliosis in children younger than 10 years: greater than 7-year follow-up. Spine. 2015;40:E484–E491. DOI: 10.1097/BRS.0000000000000809.
  14. Hedequist DJ, Hall JE, Emans JB. Hemivertebra excision in children via simultaneous anterior and posterior exposures. J Pediatr Orthop. 2005;25:60–63.
  15. Hedequist D, Emans J, Proctor M. Three rod technique facilitates hemivertebra wedge excision in young children through a posterior only approach. Spine. 2009;34:E225–E229. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181997029.
  16. Jalanko T, Rintala R, Puisto V, Helenius I. Hemivertebra resection for congenital scoliosis in young children: comparison of clinical, radiographic, and health-related quality of life outcomes between the anteroposterior and posterolateral approaches. Spine. 2011;36:41–49. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181ccafd4.
  17. Jeszenszky D. Morphological changes of the spinal canal after placement of pedicle screws in newborn pigs. SRS Annual meeting, Cairns, 2000.
  18. Li XF, Liu ZD, Hu GY, Chen B, Zhong GB, Zang WP, Wang HT. Posterior unilateral pedicle subtraction osteotomy of hemivertebra for correction of the adolescent congenital spinal deformity. Spine J. 2011;11:111–118. DOI: 10.1016/j.spinee.2010.08.028.
  19. Mladenov K, Kunkel P, Stuecker R. Hemivertebra resection in children, results after single posterior approach and after combined anterior and posterior approach: a comparative study. Eur Spine J. 2012;21:506–513. DOI: 10.1007/s00586-011-2010-4.
  20. Nakamura H, Matsuda H, Konishi S, Yamano Y. Single-stage excision of hemivertebrae via the posterior approach alone for congenital spine deformity: follow-up period longer than ten years. Spine. 2002;27:110–115. DOI: 10.1097/00007632-200201010-00026.
  21. Ocampo GA, Ferreyra AC, Contreras SP, Leighton MC. Hemivertebrae resection with eggshell procedure for congenital kyphoscoliosis: results in children aged from one to seven years. Coluna/Columna. 2009;8:337–343. DOI: 10.1590/S1808-18512009000300016.
  22. Peng X, Chen L, Zou X. Hemivertebra resection and scoliosis correction by a unilateral posterior approach using single rod and pedicle screw instrumentation in children under 5 years of age. J Pediatr Orthop B. 2011;20:397–403. DOI: 10.1097/BPB.0b013e3283492060.
  23. Royle ND. The operative removal of an accessory vertebra. Med J Aust. 1928;1:467–468.
  24. Ruf M, Jensen R, Letko L, Harms J. Hemivertebra resection and osteotomies in congenital spine deformity. Spine. 2009;34:1791–1799. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181ab6290.
  25. Ruf M, Harms J. Hemivertebra resection by a posterior approach: innovative operative technique and first results. Spine. 2002;27:1116–1123.
  26. Ruf M, Harms J. Posterior hemivertebra resection with transpedicular instrumentation: early correction in children aged 1 to 6 years. Spine. 2003;28:2132–2138. DOI: 10.1097/01.BRS.0000084627.57308.4A.
  27. Shono Y, Abumi K, Kaneda K. One-stage posterior hemivertebra resection and correction using segmental posterior instrumentation. Spine. 2001;26:752–757. DOI: 10.1097/00007632-200104010-00011.
  28. Wang L, Song Y, Pei F, Liu L, Liu H, Kong Q, Li T, Zeng J. Comparison of one-stage anteroposterior and posterior-alone hemivertebrae resection combined with posterior correction for hemivertebrae deformity. Indian J Orthop. 2011;45:492–499. DOI: 10.4103/0019-5413.87115.
  29. Xu W, Yang S, Wu X, Claus C. Hemivertebra excision with short-segment spinal fusion through combined anterior and posterior approaches for congenital spinal deformities in children. J Pediatr Orthop B. 2010;19:545–550. DOI: 10.1097/BPB.0b013e32833cb887.
  30. Yaszay B, O’Brien M, Shufflebarger HL, Betz RR, Lonner B, Shah SA, Boachie-Adjei O, Crawford A, Letko L, Harms J, Gupta MC, Sponseller PD, Abel MF, Flynn J, Macagno A, Newton PO. Efficacy of hemivertebra resection for congenital scoliosis: a multicenter retrospective comparison of three surgical techniques. Spine. 2011;36:2052–2060. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318233f4bb.
  31. Zhang J, Shengru W, Qiu G, Yu B, Yipeng W, Luk KD. The efficacy and complications of posterior hemivertebra resection. Eur Spine J. 2011;20:1692–1702. DOI: 10.1007/s00586-011-1710-0.
  32. Zhu X, Wei X, Chen J, Li C, Li M, Qiao Y, Ran B. Posterior hemivertebra resection and monosegmental fusion in the treatment of congenital scoliosis. Ann R Coll Surg Engl. 2014;96:41–44. DOI: 10.1308/003588414X13824511650173.
  33. Zindrick MR, Knight GW, Sartori MJ, Carnevale TJ, Patwardhan AG, Lorenz MA. Pedicle morphology of the immature thoracolumbar spine. Spine. 2000;25:2726–2735.
Ключевые слова: врожденный сколиоз, врожденный кифоз, моносегментарные пороки позвоночника, полупозвонки, дорсальный доступ, педикулярная экстирпация, коррекция деформации

Рябых С.О.
д-р мед. наук
детский хирург, ортопед-травматолог, вертебролог, руководитель научной клинико-экспериментальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, Курган, Россия
rso_@mail.ru


Филатов Е.Ю.
аспирант
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Курган, Россия
filatov@ro.ru


Савин Д.М.
мл. науч. сотрудник
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Курган, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS