На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
Кулешов А.А., Крутько А.В., Исхаков О.С., Ветрилэ М.С., Абакиров М.Д., Пелеганчук А.В., Васильев А.И., Лисянский И.Н., Мещеряков С.В., Кокорев А.И.
заказать статью

Цель исследования. Анализ особенностей оперативного лечения детей и подростков с грыжами дисков и компрессионной корешковой симптоматикой.
Материал и методы. Проведено ретроспективное мультицентровое исследование 34 пациентов с ювенильным остеохондрозом, средний возраст которых 15,4 года. При оперативном лечении использовали дископункционные методы, микродискэктомию из дорсального доступа, переднюю дискэктомию, динамическую и ригидную стабилизацию, замещение дефекта фиброзного кольца.
Результаты. Во всех случаях достигнут положительный клинический эффект с полным купированием болевого синдрома. Паретический синдром регрессировал полностью у всех пациентов. Уровень физической активности восстановлен в ближайшие 2–3 мес. Отдаленные сроки наблюдения в среднем 45,5 мес. За время наблюдения рецидивов болевого синдрома не было.
Заключение. Оперативное лечение грыж дисков у детей приводит к купированию болевого синдрома и полному функциональному восстановлению. Предпочтение в оперативном лечении необходимо отдавать микродискэктомии с использованием минимально-инвазивных оперативных доступов. При наличии показаний возможно выполнение как жесткой стабилизации позвоночно-двигательного сегмента на уровне декомпрессии, так и динамической стабилизации, что более предпочтительно.

Для цитирования: Кулешов А.А., Крутько А.В., Исхаков О.С., Ветрилэ М.С., Абакиров М.Д., Пелеганчук А.В., Васильев А.И., Лисянский И.Н., Мещеряков С.В., Кокорев А.И. Хирургическое лечение грыж межпозвонкового диска у детей и подростков // Хирургия позвоночника. 2017. Т. 14. № 1. С. 68–77.
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2017.1.68-77.

Исследование не имело спонсорской поддержки. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Статья поступила в редакцию 16.09.2016
Рецензирование пройдено 17.11.2016
Подписана в печать 05.12.2016

Литература
  1. Balague F, Dutoit G, Waldburger M. Low back pain in schoolchildren: an epidemiological study. Scand J Rehabil Med. 1988;20:175–179.
  2. Bouma GJ, Barth M, Ledic D, Vilendecic M. The high-risk discectomy patient: prevention of reherniation in patients with large anular defects using an anular closure device. Eur Spine J. 2013;22:1030–1036. DOI: 10.1007/s00586-013-2656-1.
  3. Bradbury N, Wilson LF, Mulholland RC. Adolescent disc protrusions. A long- term follow-up of surgery compared to chymopapain. Spine. 1996;21:372–377. DOI: 10.1097/00007632-199602010-00024.
  4. Bruske-Hohlfeld I, Merritt JL, Onofrio BM, Stonnington HH, Offord KP, Bergstralh EJ, Beard CM, Melton LJ 3rd, Kurland LT. Incidence of lumbar disc surgery. A population-based study in Olmsted County, Minnesota, 1950–1979. Spine. 1990;15:31–35. DOI: 10.1097/00007632-199001000-00009.
  5. Burton AK, Clarke RD, McClune TD, Tillotson KM. The natural history of low back pain in adolescents. Spine. 1996;21:2323–2328. DOI: 10.1097/00007632-199610150-00004.
  6. Cahill KS, Dunn I, Gunnarsson T, Proctor MR. Lumbar microdiscectomy in pediatric patients: a large single-institution series. J Neurosurg Spine. 2010;12:165–170. DOI: 10.3171/2009.9.SPINE09756.
  7. Dang L, Liu Z. A review of current treatment for lumbar disc herniation in children and adolescents. Eur Spine J. 2010;19:205–214. DOI: 10.1007/s00586-009-1202-7.
  8. De Orio JK, Bianco AJ Jr. Lumbar disc excision in children and adolescents. J Bone Joint Surg Am. 1982;64:991–996.
  9. Durham SR, Sun PP, Sutton LN. Surgically treated lumbar disc disease in the pediatric population: an outcome study. J Neurosurg. 2000 Jan;92(1 Suppl):1–6.
  10. Harreby M, Nygaard B, Jessen T, Larsen E, Storr-Paulsen A, Lindahl A, Fisker I, Laegaard E. Risk factors for low back pain in a cohort of 1389 Danish school children: an epidemiologic study. Eur Spine J. 1999;8:444–450. DOI: 10.1007/s005860050203.
  11. Ishihara I, Matsui H, Hirano N, Tsuji H. Lumbar intervertebral disc herniation in children less than 16 years of age. Long-term follow up study of surgically managed cases. Spine 1997;22:2044–2049.
  12. Jones GT, Macfarlane GJ. Epidemiology of low back pain in children and adolescents. Arch Dis Child. 2005;90:312–316. DOI: 10.1136/adc.2004.056812.
  13. Kasliwal MK, Deutsch H. Lumbar disc replacement in adolescents: An initial experience in two cases. J Pediatr Neurosci. 2012;7:129–132. DOI: 10.4103/1817-1745.102577.
  14. Kelsey JK, White AA 3rd. Epidemiology and impact of low back pain. Spine. 1985;5:133–142. DOI: 10.1097/00007632-198003000-00007.
  15. Leboeuf-Yde C, Kyvik KO. At what age does low back pain become a common problem? A study of 29 424 individuals aged 12–41 years. Spine. 1998;23:228–234. DOI: 10.1097/00007632-199801150-00015.
  16. Lequin B, Barth M, Thome C, Bouma GJ. Primary limited lumbar discectomy with an annulus closure device: one-year clinical and radiographic results from a prospective, multi-center study. Korean J Spine. 2012;9:340–347. DOI: 10.14245/kjs.2012.9.4.340.
  17. Lukhele M, Mayet Z, Dube B. Lumbar disc herniation in a 9-year-old child. SA Orthopaedic Journal. 2011;10:93-96.
  18. Luukkonen M, Partanen K, Vapalahti M. Lumbar disc herniations in children: a long-term clinical and magnetic resonance imaging study. Br J Neurosurg 1997;11:280– 285. DOI: 10.1080/02688699746041.
  19. Maniadakis N, Gray A. The economic burden of back pain in the UK. Pain. 2000;84:95–103. DOI: 10.1016/S0304-3959(99)00187-6.
  20. Micheli LJ, Wood R. Back pain in young athletes. Significant differences from adults in causes and patterns. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149:15–18.
  21. Salminen JJ, Pentti J, Terho P. Low back pain and disability in 14-year-old schoolchildren. Acta Paediatr. 1992;81:1035–1039. DOI: 10.1111/j.1651-2227.1992. tb12170.x.
  22. Sato T, Ito T, Hirano T, Morita O, Kikuchi R, Endo N, Tanabe N. Low back pain in childhood and adolescence: a cross-sectional study in Niigata city. Eur Spine J. 2008;17:1441–1447. DOI: 10.1007/s00586-008-0788-5.
  23. Stromqvist F, Stromqvist B, Jonsson B, Gerdhem P, Karlsson MK. Outcome of surgical treatment of lumbar disc herniation in young individuals. Bone Joint J. 2015;97-B:1675–1682. DOI: 10.1302/0301-620X.97B12.36258.
  24. Watson KD, Papageorgiou AC, Jones GT, Taylor S, Symmons DPM, Silman AJ, Macfarlane GJ. Low back pain in schoolchildren: occurrence and characteristics. Pain. 2000;97:87–92. DOI: 10.1016/S0304-3959(02)00008-8.
  25. Yao W, Mai X, Luo C, Ai F, Chen Q. A cross-sectional survey of nonspecific low back pain among 2083 schoolchildren in China. Spine. 2011;36:1885–1890. DOI: 10.1097/ BRS.0b013e3181faadea.
Ключевые слова: ювенильный остеохондроз, микродискэктомия, грыжа диска, эндопротез диска, дископункционный метод, дефект фиброзного кольца, «Barricaid»

Кулешов А.А.
д-р мед. наук, ведущий научный сотрудник, заведующий группой вертебрологии
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Россия
cito-spine@mail.ru


Крутько А.В.
д-р мед. наук
заведующий нейрохирургическим отделением № 2
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
orto-ped@mail.ru, AKrutko@niito.ru


Исхаков О.С.
д-р мед. наук
ведущий научный сотрудник, нейрохирург высшей категории, заведующий отделением нейрохирургии
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Москва, Россия
niindht@zdrav.mos.ru


Ветрилэ М.С.
канд. мед. наук
старший научный сотрудник группы вертебрологии
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Россия
cito-spine@mail.ru


Абакиров М.Д.
д-р мед. наук, проф. кафедры травматологии и ортопедии
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Москва, Россия
medetbek@mail.ru


Пелеганчук А.В.
канд. мед. наук
младший научный сотрудник, травматолог-ортопед нейрохирургического отделения № 2
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
APeleganchuk@mail.ru


Васильев А.И.
младший научный сотрудник
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17,
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
AndreyIVasilev@gmail.com


Лисянский И.Н.
канд. мед. наук
врач группы вертебрологии
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Россия
lisigornik@list.ru


Мещеряков С.В.
врач, младший научный сотрудник
НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, Москва, Россия
niindht@zdrav.mos.ru


Кокорев А.И.
аспирант
Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва, Россия
cito-spine@mail.ru

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS