С целью достижения коррекции и стабилизации сегментов позвоночника в отделении нейрохирургии Российского научного центра <Восстановительная травматология и ортопедия> применяются аппараты наружной фиксации. Оперативное вмешательство осуществлялось в несколько этапов. На 1-м резецировался реберный горб; на 2-м транспедикулярно вводились стержни-шурупы выше и ниже вершины дуги искривления, производился монтаж аппарата, коррекция деформации; на 3-м этапе - операция по стабилизации достигнутой коррекции; на 4-м - стабилизация дуги противоискривления. После достижения костного или костно-фиброзного блока производили снятие аппарата. Прооперировано 122 пациента. У 43 из заднего доступа производилась дискотомия на двух уровнях на вершине сколиотической дуги, из них в 17 cлучаях после дискотомии в полость дисков с обеих сторон вводились аутотрансплантаты. В остальных 79 случаях было выполнено следующее: у 9 больных был осуществлен задний спондилодез ауторебрами, у 6 пациентов при формировании переднего спондилодеза использовали аутокость, у 11 - гомокость, у 53 пациентов - пористый никелид титана. Средний срок лечения с помощью аппарата составил шесть мес., в том числе пролонгированная коррекция деформации продолжалась в среднем 2,5 мес., средний срок фиксации - 3,5 мес. После снятия аппарата больные использовали в течение 6-12 мес. фиксирующий корсет для сохранения достигнутой коррекции. Применение аппарата наружной транспедикулярной фиксации позволяет добиться максимально возможного устранения деформации позвоночника, исключить неврологические и сосудистые осложнения, присущие одномоментной коррекции, создать оптимальные условия для перестройки после исправления деформации, сохранив подвижность позвоночника. При наличии сколиоза III-IV степени для эффективной коррекции деформации без неврологических последствий для больного, по нашему мнению, целесообразно проведение оперативного лечения с формированием на вершине дуги искривления переднего <расклинивающего> спондилодеза на вогнутой стороне. Применение для переднего спондилодеза имплантатов из пористого никелида титана уменьшает риск прогрессирования деформации в послеоперационном периоде за счет механической прочности имплантатов и сокращает срок лечения больных в связи с высокими адаптивными свойствами имплантатов.