На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с идиопатическим сколиозом
Танчев П.., Стефанов Л.., Стоков Л.., Диков Д.., Джеров A.., Парушев A.., Иванова Л..
заказать статью

Цель исследования. Оценка реальной эффективности трех методов хирургического лечения сколиоза на основе отдаленных результатов.
Материалы и методы. Прооперированно (1987–2003 гг.) 311 пациентов с идиопатическим сколиозом (ИС). В 286 случаях использовался инструментарий Tanchev – Stefanov (TSI) и в 25 – инструментарий Cotrel – Dubousset (CDI). Для сравнения включили контрольную группу из 50 пациентов, пролеченных до 1987 г. с использованием инструментария Harrington (HI). Таким образом, выборка состояла из 361 пациента. Для обеспечения достоверности отдаленных результатов ретроспективно оценивались только пациенты, оперированные до 31 декабря 1998 г. (n = 265). В исследование включены следующие системы использованных имплантатов: HI (n = 50), TSI (n = 190) и CDI (n = 25). В среднем дооперационный угол во фронтальной плоскости равнялся 72, 67 и 79° соответственно. Средние сроки наблюдения составили соответственно 180, 70 и 67 мес. При анализе оценивались материалы клинических и рентгенологических исследований, степень костного сращения, частота осложнений, субъективная оценка пациента, характеристики использованных имплантатов, эффект торакопластики и экономическая эффективность.
Результаты. Окончательная коррекция во фронтальной плоскости с помощью HI составила 24,5 %, что значительно ниже (р > 0,05), чем в группах с применением TSI (43 %) и CDI (45 %); эти группы показали статистически равные результаты. Сагиттальная коррекция была также сравнима – 36 и 34 % соответственно (р > 0,05). Незначительный деротационный эффект (4,5°) наблюдался в группах TSI и CDI. Первичное костное сращение в группе HI получено в 84 % случаев, в группе TSI – в 95 %, в группе CDI – в 92 %. Осложнения чаще происходили при использовании HI (30 %), реже – при TSI (14 %) и CDI (12 %). Субъективная оценка пациентами результатов лечения была положительной в 82 % случаев при HI, в 91 % – при TSI и в 92 % – при CDI.
Заключение. Использование TSI и CDI дает одинаково благоприятные отдаленные результаты с более низким уровнем осложнений по сравнению с HI.

Ключевые слова: идиопатический сколиоз, отдаленные результаты, хирургическое лечение

Танчев П..
Spine Surgery Department, Gorna Bania University Hospital of Orthopaedics, Sofia, Bulgaria

Стефанов Л..
Spine Surgery Department, Gorna Bania University Hospital of Orthopaedics, Sofia, Bulgaria

Стоков Л..
Spine Surgery Department, Gorna Bania University Hospital of Orthopaedics, Sofia, Bulgaria

Диков Д..
Spine Surgery Department, Gorna Bania University Hospital of Orthopaedics, Sofia, Bulgaria

Джеров A..
Spine Surgery Department, Gorna Bania University Hospital of Orthopaedics, Sofia, Bulgaria

Парушев A..
Spine Surgery Department, Gorna Bania University Hospital of Orthopaedics, Sofia, Bulgaria

Иванова Л..
Spine Surgery Department, Gorna Bania University Hospital of Orthopaedics, Sofia, Bulgaria
ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS