Цель исследования. Сравнение выраженности обезболивающего эффекта чрескожной вертебропластики (ЧВ) у пациентов с гемангиомами, остеопоротическими переломами тел позвонков и метастазами злокачественных опухолей.
Материал и методы. Проведено 210 манипуляций ЧВ у 121 пациента в возрасте от 18 до 87 лет. У 22 пациентов были метастазы в тело (тела) позвонков, у 72 – остеопоротические переломы, у 27 – гемангиомы позвонков и выраженный болевой синдром. ЧВ проводилась на уровнях от Th3 до S1, 178 манипуляций – на уровне Th9–L4. В семи случаях из-за выраженных анатомических изменений ЧВ проводилась под контролем КТ-флюороскопии. Интенсивность болевого синдрома до и после ЧВ оценивалась по визуально-аналоговой шкале.
Результаты. Значительное снижение интенсивности болевых ощущений после проведения ЧВ достигнуто у всех пациентов. Полностью удовлетворен результатами 101 больной, частично удовлетворены – 17, не удовлетворены – 3. У двух пациентов с метастатическим поражением позвонков во время проведения манипуляции обнаружена утечка цемента в спинно-мозговой канал. У одной пациентки с множественными остеопоротическими переломами позвонков после ЧВ на четырех уровнях развилась радикулопатия L5, ликвидированная за пять дней. У трех пациентов возникли осложнения, которые не привели к нарушению здоровья.
Заключение. Полученные результаты подтверждают высокую обезболивающую эффективность ЧВ, а выбор техники проведения манипуляции зависит от характера патологического процесса и особенностей анатомии позвонков. Применение цемента на основе фосфата кальция, биокерамики и костных морфогенетических протеинов улучшает отдаленные результаты ЧВ.