Цель исследования. Анализ результатов лечения пациентов с переломами тел грудных и поясничных позвонков, возникшими на фоне остеопороза.
Материал и методы. В исследование включены пациенты (301 человек в возрасте от 20 лет до 81 года) с неосложненными переломами тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникшими на фоне остеопороза. В 42,5 % случаев диагностированы компрессионные переломы, в 21,3 % – переломы с раскалыванием, в 36,2 % – взрывные переломы. С остеопорозом I степени – 12,6 % пациентов, II – 52,5 %, III – 27,5 %, IV – 7,4 %. Консервативное лечение проведено 188 больным. После купирования болевого синдрома позвоночник фиксировали съемным ортопедическим корсетом, пациентов выписывали на амбулаторное лечение. Хирургическому лечению подверглись 113 больных: в 15,0 % случаев выполнена транспедикулярная фиксация, в 50,4 % – транспедикулярная фиксация и остеопластика, в 24,7 % – двухэтапное оперативное лечение, в 9,9 % – вертебропластика тела позвонка.
Результаты. Консервативное лечение переломов тел позвонков, возникших на фоне остеопороза, позволило достичь хороших результатов у 13,0 % больных, удовлетворительных – у 43,0 %, неудовлетворительных – у 44,0 %. В сроки от 8 до 36 мес. после лечения у пациентов отмечено прогрессирование выраженности степени остеопороза и величин деформации. Хирургическое лечение переломов тел позвонков дало отличный результат у 27,4 % пациентов, хороший – у 51,6 %, удовлетворительный – у 19,7 %, неудовлетворительный – у 1,5 %. В послеоперационном периоде отмечена коррекция всех компонентов деформаций поврежденного сегмента позвоночника.
Заключение. Дифференцированный подход к выбору метода лечения переломов тел позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника, возникших на фоне остеопороза, позволяет улучшить результаты лечения и сократить количество неудовлетворительных исходов.