3–5 апреля 2006 г. в Оксфорде проходил 11th International Phillip Zorab Symposium, посвященный этиологии и патогенезу идиопатического сколиоза (ИС). Подобные моно-тематические симпозиумы проводятся традиционно и посвящены памяти профессора Филиппа Зораба – одного из первых организаторов мероприятия. По сути, это был всемирный конгресс, на котором присутствовали исследователи из Румынии, Великобритании, США, Австралии, России, Японии, Канады, Греции, Китая, Франции, Италии, Норвегии, Швеции, Нидерландов, Германии, Сингапура, Египта и Польши.
На пленарном заседании были обсуждены общие вопросы, касающиеся эпидемилогии и генетического аспекта ИС.
На секции биомеханики обсуждались вопросы о роли стресса и давления в меж-позвонковом диске, о состоянии эластических волокон при ИС (J. Fairbank, J. Urban et al., Великобритания). Для доказательства несостоятельности межпозвонкового диска при ИС, используя специальную конструкцию, во время операции измеряют сопротив-ляемость тканей дисков. Причиной развития ИС, по мнению авторов, является высокое давление в диске, которое приводит к повреждению клеток и матрикса. C.J. Adam (Австралия) была сделана попытка доказать зависимость торсии тела позвонка от гра-витации. Обсуждались доклады о роли походки в развитии и прогрессировании ИС (N. Chockalingam et al., Великобритания), о нарушении вестибулярного аппарата (C.J. Gold-berg, Ирландия), о нейромускулярной теории ИС (R.G. Burwell et al., Великобритания).
В выступлении председательствующего на заключительном заседании прозвучал вывод о том, что прогрессирование ИС может быть связанно с асимметричной нагрузкой, но первопричину патологии следует искать в генетических нарушениях.
В рамках эндокринологической секции обсуждались вопросы о роли мелатонина и рецепторов эстрогена в этиологии ИС (M. Machida, J. Dubousset, Франция ). На соз-данной модели (пайнелэктомия у птиц) исследовался механизм развития сколиотической деформации. С точки зрения авторов, сколиотическую деформацию можно объяснить не только биомеханическими нарушениями. У 38 пациентов с ИС исследовался уровень мелатонина, у 22 он был в норме. Больным с пониженным уровнем вводился мелатонин в сочетании с корсетолечением. Результаты оказались неубедительными.
Представительной и насыщенной выступлениями была генетическая секция. Один из самых интересных – доклад N.H. Miller (США). Автором сформулированы возможные пути идентификации и локализации гена (генов), ответственного за развитие ИС. Ряд докладов (B. Marosy et al., США; L. Ocaka et al., Великобритания; T. Greggi et al., Италия и др.) были посвящены вопросу поиска генов различной локализации. Оживленную дискуссию вызвал доклад A. Zaidman (Россия). Автором представлены данные о нарушении экспрессии на уровне трансляции – транскрипции гена агрекана в хондробластах, выделенных из пластинок роста тел позвонков больных ИС III–IV степени. Рассмотрены закономерности (патогенетические механизмы) формирования сколиотической деформации позвоночника.
Не остались без внимания вопросы хирургического лечения ИС. Был представлен эндоскопический метод коррекции сколиоза (W. Lodewijk et. al., Нидерланды). В докладах обсуждались результаты оперативного лечения различными конструкциями, которые применяются в большинстве клиник ортопедического профиля.
ИС – широко распространенная патология, в том числе и в странах с высоким уров-нем развития. В этой связи наиболее перспективными являются исследования, направ-ленные на поиск этиологических факторов и патогенетических механизмов его развития. Прежде всего, это морфологические и генетические исследования, широко представлен-ные участниками симпозиума. Заслуживают внимания исследования, в которых модели-руются деформации позвоночника. В заключение был сформулирован основной тезис конференции: «Лечение сколиотической деформации должно строиться на основе теоретических знаний».
Проф. А.М. Зайдман, Новосибирск | 
