Цель исследования. Описание морфометрических параметров изображений МРТ краниовертебрального перехода в норме.
Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов, у которых не было никаких клинических симптомов и заболеваний позвоночника и спинного мозга, рентгенологическое исследование позвоночника не выявило отклонений от нормы. Для оценки варианта нормальной анатомии взяты пациенты 21–30 лет. МРТ проводилось всем пациентам на аппарате с напряженностью постоянного магнитного поля 0,2 T на специализированной приемопередающей катушке, предназначенной для исследования головного мозга.
Результаты. Предложенная методика получения изображений, разработанная на основе стандартных методик МРТ-исследований шейного отдела позвоночника и головного мозга, позволила получить максимум возможной информации о состоянии краниовертебрального перехода за минимально короткий срок. Нами определены размеры структур, не визуализируемых методом рентгенографии. Данные измерений, проведенных по МРТ, соответствуют данным, полученным по краниограммам в боковой и прямой проекциях. В ряде случаев МРТ не только дополняет рентгенографическое исследование, но и заменяет его.
Заключение. Метод МРТ для диагностики краниовертебрального перехода, кроме очевидных преимуществ, заключающихся в возможности визуализации мягких тканей и цереброспинальной жидкости, удобен еще и тем, что не требует специальной укладки пациента и не оказывает лучевой нагрузки.
Литература
Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. М., 2000.
Ahadov T.A., Panov V.O., Ayhhoff U. Magnitno-rezonansnaya tomografiya spinnogo mozga i pozvonochnika. M., 2000.
Бондарчук Д.В., Савелло В.Е. Методика МР-исследования позвоночника и спинного мозга при осложненной спинальной травме на магнитно-резонансном томографе Magnetom vision “Siemens” // Новые горизонты: Тез. докл. Невского радиологического форума. СПб., 2007.
Bondarchuk D.V., Savello V.E. Metodika MR-issledovaniya pozvonochnika i spinnogo mozga pri oslozhnennoy spinal'noy travme na magnitno-rezonansnom tomografe Magnetom vision "Siemens" // Novye gorizonty: Tez. dokl. Nevskogo radiologicheskogo foruma. SPb., 2007.
Ветрилэ С.Т., Колесов С.В., Юдин С.В. Использование современных технологий при диагностике и лечении повреждений и заболеваний шейного отдела позвоночника // VII съезд травматологов-ортопедов России. Тез. докл. Новосибирск, 2002. С. 85–86.
Vetrile S.T., Kolesov S.V., Yudin S.V. Ispol'zovanie sovremennyh tehnologiy pri diagnostike i lechenii povrezhdeniy i zabolevaniy sheynogo otdela pozvonochnika // VII s'ezd travmatologov-ortopedov Rossii. Tez. dokl. Novosibirsk, 2002. S. 85–86.
Ветрилэ С.Т., Морозов А.К., Колесов С.В. Лучевые методы диагностики краниовертебральной патологии // Повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника. М., 2004. С. 7–9.
Vetrile S.T., Morozov A.K., Kolesov S.V. Luchevye metody diagnostiki kraniovertebral'noy patologii // Povrezhdeniya i zabolevaniya sheynogo otdela pozvonochnika. M., 2004. S. 7–9.
Коновалов А.Н., Корниенко В.Н., Пронин И.Н. Магнитно-резонансная томография в нейрохирургии. М., 1997. С. 252–455.
Konovalov A.N., Kornienko V.N., Pronin I.N. Magnitno-rezonansnaya tomografiya v neyrohirurgii. M., 1997. S. 252–455.
Осипов М.Н., Кисельгоф И.Н. К вопросу о лучевой диагностике травматических повреждений позвоночника // Новые горизонты: Тез. докл. Невского радиологического форума. СПб., 2007.
Osipov M.N., Kisel'gof I.N. K voprosu o luchevoy diagnostike travmaticheskih povrezhdeniy pozvonochnika // Novye gorizonty: Tez. dokl. Nevskogo radiologicheskogo foruma. SPb., 2007.
Пичугин В.А. Оптимизация лучевого обследования пациентов в отдаленные периоды после травмы шейного отдела позвоночника // Новые горизонты: Тез. докл. Невского радиологического форума. СПб., 2007.
Pichugin V.A. Optimizatsiya luchevogo obsledovaniya patsientov v otdalennye periody posle travmy sheynogo otdela pozvonochnika // Novye gorizonty: Tez. dokl. Nevskogo radiologicheskogo foruma. SPb., 2007.
Прокоп М., Галански М. Спиральная и многослойная компьютерная томография. М., 2007. Т. 2.
Prokop M., Galanski M. Spiral'naya i mnogosloynaya komp'yuternaya tomografiya. M., 2007. T. 2.
Ринкк П.А. Магнитный резонанс в медицине. Основной учебник Европейского форума по магнитному резонансу. М., 2003.
Rinkk P.A. Magnitnyy rezonans v meditsine. Osnovnoy uchebnik Evropeyskogo foruma po magnitnomu rezonansu. M., 2003.
Aubin M.L., Vignaud J., Iba-Zizen M.T., et al. NMR imaging of the cranio-cervical junction and cervical spine. Normal and pathological features // J. Neuroradiol. 1984. Vol. 11. P. 229–237.
Baleriaux D., Parizel P., Rodesch G., et al. Magnetic resonance imaging (MRI) of the spinal cord and intracanal lesions // J. Beige Radiol. 1988. Vol. 71. P. 79–90.
Crarber I.H. Abnormalities of the atlas and axis vertebras - congenital and traumatic // J. Bone Ioint Surg. 1964. Vol. 46. P. 1782–1791.
Breger R.K., Williams A.L., Daniels D.L., et al. Contrast enchancement in spinal MR imaging // AJR. Am. J. Roentgenol. 1989. Vol. 153. P. 387–391.
Brown B.M., Schwartz R.H., Frank E., et al. Preoperative evaluation of cervical radiculopathy and myelopathy by surface-coil MR imaging // AJR. Am. J. Roentgenol. 1988. Vol. 151. P. 1205–1212.
Czervionke L.F., Daniels D.L., Ho P.S., et al. The MR appearance of gray and white matter in the cervical spinal cord // AJNR. Am. J. Neuroradiol. 1988. Vol. 9. P. 557–562.
Flannigan B.D., Lufkin R.B., Mc Glade C., et al. MR imaging of the cervical spine: neurovascular anatomy // AJR. Am. J. Roentgenol. 1987. Vol. 148. P. 785–790.
Kent D.L., Larson E.B. Magnetic resonance imaging of the brain and spine. Is clinical efficacy established after the first decade? // Ann. Intern. Med. 1988. Vol. 108. P. 402–424.
McAfee P.C., Bohlman H.H., Han J.S., et al. Comparison of nuclear magnetic resonance imaging and computed tomography in the diagnosis of upper cervical spine cord compression // Spine. 1986. Vol. 11. P. 295–304.
Modic M.T., Masaryk T.J., Mulopulos G.P., et al. Cervical radiculopathy: prospective evaluation with surface coil MR imaging, CT with metrizamide, and metrizamide myelography // Radiology. 1986. Vol. 161. P. 753–759.
Modic M.T., Masaryk T.J., Ross J.S., et al. Cervical radiculopathy: value of oblique MR imaging // Radiology. 1987. Vol. 163. P. 227–231.
Modic M.T., Weinstein M.A. Nuclear magnetic resonance of the spine // Br. Med. Bull. 1984. Vol. 40. P. 183–186.
Modic M.T., Weinstein M.A., Pavlicek W., et al. Nuclear magnetic resonance imaging of the spine // Radiology. 1983. Vol. 148. P. 757–762.
Плотникова Н.Н. младший научный сотрудник функциональной группы лучевой диагностики 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии Стрыгин А.В. канд. мед. наук заведующий отделением лучевой диагностики 630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17, Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии
ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.
THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS