Цель исследования. Изучение частоты снижения минеральной плотности костной ткани (МПКТ) среди жителей Новосибирска детского, подросткового и юношеского возраста.
Материал и методы. Обследовано 1524 человека в возрасте от 6 до 20 лет. МПКТ оценивали методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) с использованием остеоденситометра и с применением детских программ и американской нормативной половозрастной базы данных.
Результаты. Установлено, что распространенность остеопении и остеопороза среди практически здоровых жителей Новосибирска в возрасте 6–20 лет составляет 28,6 %. В новосибирской популяции умеренное снижение МПКТ, или остеопения, выявлено у 23,8 % обследованных (371 человек). У девушек остеопения встречается чаще, чем у юношей (13,4 и 10, 4 % случаев соответственно), однако эти различия не достоверны. Выраженное снижение МПКТ, или остеопороз, отмечено у лиц обоего пола в 4,8 % случаев (74 человека), из них у юношей этот показатель составил 1,1% (18 человек), у девушек – выше в 3,1 раза и составил 3,6 % (56 человек). Эти результаты не превышают показатели других регионов России, которые, в зависимости от возраста обследуемых, составляют 10–30 %.
Заключение. Сохраняющаяся устойчивая тенденция к росту частоты снижения МПКТ среди детского населения России свидетельствует о недостаточной эффективности существующих мер профилактики остеопороза и его осложнений. Одним из перспективных направлений является разработка принципов формирования групп риска на основе анализа накопленных клинических, биохимических и денситометрических данных с учетом определения прогностической значимости каждого фактора риска или их совокупности.
Литература
Беневоленская Л.И., Лесняк О.М. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение. М., 2005.
Benevolenskaya L.I., Lesnyak O.M. Osteoporoz. Diagnostika, profilaktika i lechenie. M., 2005.
Бурдыгина Н.В. Минеральная плотность костной ткани по данным двухфотонной рентгеновской денситометрии и нейтронно-активационного анализа у жителей гг. Москвы и Обнинска: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2000.
Burdygina N.V. Mineral'naya plotnost' kostnoy tkani po dannym dvuhfotonnoy rentgenovskoy densitometrii i neytronno-aktivatsionnogo analiza u zhiteley gg. Moskvy i Obninska: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2000.
Коровина Н.А., Творогова. Т.М., Гаврюшова Л.П. и др. Остеопороз у детей. Учебное пособие. М., 2002.
Korovina N.A., Tvorogova. T.M., Gavryushova L.P. i dr. Osteoporoz u detey. Uchebnoe posobie. M., 2002.
Короткова Т.А. Характеристика костной ткани подростков по оценке показателей минерализации: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2007.
Korotkova T.A. Harakteristika kostnoy tkani podrostkov po otsenke pokazateley mineralizatsii: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2007.
Малинин В.Л. Сравнение минеральной плотности костной ткани поясничных позвонков петербуржцев и американцев: Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2003.
Malinin V.L. Sravnenie mineral'noy plotnosti kostnoy tkani poyasnichnyh pozvonkov peterburzhtsev i amerikantsev: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. SPb., 2003.
Михайлов С.А., Малинин В.Л. Диагностика, лечение и профилактика остеопороза позвоночника у подростков. Актуальные вопросы диагностики и лечения остеопороза. СПб., 1998.
Mihaylov S.A., Malinin V.L. Diagnostika, lechenie i profilaktika osteoporoza pozvonochnika u podrostkov. Aktual'nye voprosy diagnostiki i lecheniya osteoporoza. SPb., 1998.
Михайлов С.А., Малинин В.Л., Мазуренко О.Г. Минеральная плотность костной ткани в популяционной выборке у лиц мужского пола 15–16 лет // Проблема остеопороза в травматологии и ортопедии: Тез. докл. II конф. М., 2003. С. 74–75.
Mihaylov S.A., Malinin V.L., Mazurenko O.G. Mineral'naya plotnost' kostnoy tkani v populyatsionnoy vyborke u lits muzhskogo pola 15–16 let // Problema osteoporoza v travmatologii i ortopedii: Tez. dokl. II konf. M., 2003. S. 74–75.
Щеплягина Л.А., Моисеева Т.Ю., Круглова И.В. Клиническая оценка костной массы у детей // Научно-практическая ревматология. 2005. № 1. С. 79–84.
Scheplyagina L.A., Moiseeva T.Yu., Kruglova I.V. Klinicheskaya otsenka kostnoy massy u detey // Nauchno-prakticheskaya revmatologiya. 2005. № 1. S. 79–84.
Ahmed A.I., Blake G.M., Rymer J.M., et al. Screening for osteopenia and osteoporosis: do the accepted normal ranges lead to overdiagnosis? // Osteoporos. Int. 1997. Vol. 7. Р. 432–438.
Alexander C. Idiopathic osteoporosis: an evolutionary dysadaptation? // Ann. Rheum. Dis. 2001. Vol. 60. Р. 554–558.
International Society for Clinical Densitometry (ISCD) positions // J. Clin. Densitometry. 2004. Vol. 7.
Krassas G.E. Idiopathic juvenile osteoporosis // Ann. N. Y. Acad. Sci. 2000. Vol. 900. Р. 409.
Villaverde V., De Inocencio J., Merino R., et al. Difficulty walking. A presentation of idiopathic juvenile osteoporosis // J. Rheumatol. 1998. Vol. 25. P. 173–176.
Zanchetta J.R., Plotkin H., Alvarez Filgueira M.L. Bone mass in children: normative values for the 2–20 year-old population // Bone. 1995. Vol. 16. Р. S393– S399.
|