На главную страницу журнала Хирургия позвоночника
Архив номеров
   
 

This website is 

certified by Health On the Net Foundation. Click to verify. This site complies with the
HONcode standard for trustworthy health
information:
verify here.

HONtools.

Наш сайт соответствует всем
принципам HON-кодекса
(Проверить)




Чрескожная пункционная трепанобиопсия при ограниченных деструктивных поражениях позвоночника у детей
Мушкин А.Ю., Маламашин Д.Б., Красильникова Л.А.
заказать статью

Цель исследования. Оценить информативность закрытой (чрескожной) пункционной биопсии у детей для диагностики деструктивных поражений позвонков, ограниченных одним позвоночно-двигательным сегментом.
Материал и методы. Обследовано 50 детей с деструктивным поражением позвонков. Наряду со стандартными лучевыми (рентгенограмма, КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование) и лабораторными (костно-мозговая пункция) исследованиями выполнена рентгенконтролируемая чрескожная трепанобиопсия с цитологическим исследованием полученного материала. Манипуляция проведена 26 пациентам в возрасте от 5 до 16 лет.
Результаты. Цитологические заключения по материалам чрескожной биопсии получены по 23 мазкам-отпечаткам, в трех случаях они оказались неинформативны для исследования. При сопоставлении цитологических и гистологических данных результаты совпали у 19 из 26 пациентов, что составило 73,0 %, а при исключении неинформативных мазков-отпечатков – у 19 из 23 (82,6 %).
Заключение. Чрескожная закрытая трепанобиопсия тел позвонков – малоинвазивный высокоинформативный метод, обеспечивающий повышение возможности дооперационной диагностики ограниченных деструктивных поражений позвонков у детей до уровня, близкого к 80,0 %.

Литература
  1. Алиев М.Д., Тепляков В.В., Каллистов В.Е. и др. Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости // Практическая онкология: избранные лекции. СПб., 2004. С. 738–748.
  2. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Опухоли позвоночника (диагностика и клинико-рентгеноморфологические сопоставления с применением КТ и МРТ). Минск, 2000.
  3. Воронович И.Р., Пашкевич Л.А. Опухоли и опухолеподобные поражения позвоночника (диагностика и тактика хирургического лечения) // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2000. № 3. С. 32–40.
  4. Гэлли Р.Л., Спайт Д.У., Симон Р.Р. Неотложная ортопедия. Позвоночник. М., 1995.
  5. Дулаев А.К., Орлов В.П., Надулич К.А. и др. Хирургическое лечение больных с опухолями позвоночника // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. СПб., 2006. С. 111.
  6. Пашкевич Л.А. Клинико-рентгенологическая характеристика и дифференциальная диагностика опухолей позвоночника и плоских костей (лопатка, ребра, грудина): Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Минск, 1996.
  7. Пташников Д.А., Усиков В.Д., Засульский Ф.Ю. Патологические переломы костей // Практическая онкология. 2006. Т. 7. № 2. С. 117–125.
  8. Asdourian P.L. Metastatic disease of the spine // In: Bridwell K.H., DeWald R.L. (eds.). The Textbook of Spinal Surgery. 2-nd edition. Philadelphia, 1997. P. 2007–2048.
  9. Levine A.M., Crandall D.G. The treatment of primary malignant tumor of the spine and sacrum // In: Bridwell K.H., DeWald R.L. (eds.). The Textbook of Spinal Surgery. 2-nd edition. Philadelphia, 1997. P. 1983–2006.
Ключевые слова: спондилит, опухоли позвонков, дети, биопсия, диагностика, цитология, гистология, трепанационные костные иглы

Мушкин А.Ю.
д-р мед. наук, проф.
рук. отдела внелегочного туберкулеза и отделения детской фтизиоостеологии и ортопедии
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Санкт-Петербург, Россия


Маламашин Д.Б.
канд. мед. наук
науч. сотрудник отделения детской фтизиоостеологии и ортопедии
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Санкт-Петербург, Россия


Красильникова Л.А.
канд. мед. наук
цитолог отделения цитологии отдела патоморфологии
НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова, Санкт-Петербург
ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS