На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Задний спондилодез в хирургии шейного отдела позвоночника
Корж Н.А., Барыш А.Е.
заказать статью

Цель исследования. Анализ результатов применения технологии заднего цервикоспондилодеза (ЗЦС) различной протяженности и локализации с помощью фиксирующей конструкции на основе стержней при хирургическом лечении пациентов с повреждениями и заболеваниями шейного отдела позвоночника.
Материал и методы. В исследование включены 15 пациентов в возрасте 12–68 лет. В 66,66 % случаев диагностированы травмы шейного отела позвоночника, в 20,00 % — дегенеративные заболевания, в 6,67 % — опухолевые поражения, в 6,67 % — врожденная деформация шейного отдела позвоночника. Всем пациентам выполнен ЗЦС различной протяженности.
Результаты. Результаты хирургического лечения прослеживали в срок до 35 мес. Получены отличные (93,3 %) и хорошие (6,7 %) результаты. Клинических проявлений осложнений, связанных с техникой проведения винтов или с фиксирующей конструкцией для ЗЦС, интраоперационно или в послеоперационном периоде не отмечено.
Заключение. Анализ результатов лечения позволяет говорить об эффективности и безопасности применения технологии ЗЦС и фиксирующей системы на основе стержней при выполнении заднего спондилодеза различной протяженности и локализации, а также при наличии дефектов костных элементов заднего опорного комплекса шейных позвоночно-двигательных сегментов.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.2.8-15

Литература
  1. Барыш А.Е. Новые технологии заднего шейного спондилодеза. Ч. 1: Верхнешейный отдел позвоночника // Травма. 2005. Т. 6. № 2. С. 180–185.
  2. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Лечение больных с повреждениями верхнешейного отдела позвоночника // Повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника: Тез. докл. симпозиума с междунар. участием. М., 2004. С. 46–48.
  3. Корж Н.А., Барыш А.Е. Моносегментарный задний цервикоспондилодез фиксатором нашей конструкции // Современные технологии в травматологии и ортопедии: Тез. докл. науч. конф.к 75-летию со дня рождения проф. К.М. Сиваша. М., 1999. С. 211.
  4. Корж Н.А., Барыш А.Е. Спондилодез в современной хирургии позвоночника // Травма. 2005. Т. 6. № 4. С. 390–398.
  5. Корж Н.А., Барыш А.Е. Стабилизация окципитоатлантоаксиального комплекса из заднего доступа // Хирургия позвоночника. 2005. № 1. С. 8–15.
  6. Корж Н.А., Радченко В.А., Барыш А.Е. и др. Оперативное лечение осложненных повреждений шейного отдела позвоночника // Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика, лечение). Киев, 2001. С. 120–144.
  7. Пат. № 62543 Украина. Пристрій для хірургічного лікування пошкоджень та захворювань шийного відділу хребта / Бариш О.Є., Корж М.О., Лада ліда (СА) и др..; заявл. 08.04.2003, опубл. 15.12.2003, Бюл. № 12.
  8. Пат. № 68983 Украина. Головоутримувач / Бариш О.Є., Корж М.О., Грунтовський Г.Х. и др.; заявл. 24.11.2003, опубл. 16.08.2004, Бюл. № 8.
  9. Полищук Н.Е., Слынько Е.И., Хотейт Н.Н. Хирургическое лечение дискогенных радикуломиелопатий шейного отдела позвоночника. Киев, 2004.
  10. Рамих Э.А. Травма нижнего шейного отдела позвоночника: диагностика, классификация, лечение // Хирургия позвоночника. 2005. № 3. С. 8–24.
  11. Рамих Э.А. Эволюция хирургии повреждений позвоночника в комплексе восстановительного лечения // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 85–92.
  12. Слинько Є.. Ургентна нейрохірургічна допомога при ускладненій хребетно-спинномозковій травмі на Україні // Український нейрохірургічний журнал. 2005. № 3. С. 63–74.
  13. Слинько Є.., Вербов В.В., Бурик В.М. и др. Сучасні методи стабілізації шийного відділу хребта при його травматичному ушкодженні, результати хірургічного лікування // Український нейрохірургічний журнал. 2005. № 3. С. 77–78.
  14. Солёный В.И., Марченко А.А., Кирпа Ю.И. Хирургическое лечение осложнённой травмы верхнешейного отдела позвоночника // XI съезд травматологов-ортопедов Украины: Тез. докл. Харьков, 1991. С. 141–142.
  15. Юндин В.И. Новые технологии в хирургическом лечении опухолей шейного отдела позвоночника // Повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника: Тез. докл. симпозиума с междунар. участием. М., 2004. С. 189–191.
  16. Abdu W.A., Bohlman H.H. Techniques of subaxial posterior cervical spine fusions: an overview // Orthopedics. 1992. Vol. 15. P. 287–295.
  17. Abumi K., Itoh H., Kotani Y. Cervical pedicle screw fixation // In: Herkowitz H.N., ed. The cervical spine surgery atlas. 2nd ed. Philadelphia; Tokyo, 2004. P. 411–422.
  18. Abumi K., Kaneda K. Pedicle screw fixation for nontraumatic lesions of the cervical spine // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1853–1863.
  19. Abumi K., Shono Y., Ito M., et al. Complications of pedicle screw fixation in reconstructive surgery of the cervical spine // Spine. 2000. Vol. 25. P. 962–969.
  20. Albert T.J., Klein G.R., Joffe D., et al. Use of cervicothoracic junction pedicle screws for reconstruction of complex cervical spine pathology // Spine. 1998. Vol. 23. P. 1596–1599.
  21. An H.S. Cervical spine trauma // Spine. 1998. Vol. 23. P. 2713–2729.
  22. An H.S., Simpson J.M. Surgery of the cervical spine. L., 1994.
  23. An H.S., Vaccaro A., Cotler J.M., et al. Spinal disorders at the cervicothoracic junction // Spine. 1994. Vol. 19. P. 2557–2564.
  24. Anderson P.A., Henley M.B., Grady M.S., et al. Posterior cervical arthrodesis with AO reconstruction plates and bone graft // Spine. 1991. Vol. 16. Suppl. 3. P. S72–S79.
  25. Anderson P.A., Oza A.L., Puschak T.J., et al. Biomechanics of occipitocervical fixation // Spine. 2006. Vol. 31. P. 755–761.
  26. Bцrm W., Kцnig R.W., Hьbner F., et al. First clinical experiences with a new cervical fixation device — technical report // Zentralbl. Neurochir. 2003. Vol. 64. P. 123–127.
  27. Bueff H.U., Lotz J.C., Colliu O.K., et al. Instrumentation of the cervicothoracic junction after destabilization // Spine. 1995. Vol. 20. P. 1789–1792.
  28. Do Koh Y., Lim T.H., Won You J., et al. A biomechanical comparison of modern anterior and posterior plate fixation of the cervical spine // Spine. 2001. Vol. 26. P. 15–21.
  29. Fagerstrцm T., Hedlund R., Mosnier T., et al. Hooks vs screws vs hybrid fixation of the cervical spine. A biomechanical study of fixation strategies // Proc. of the 21st Annual Meeting of the CSRS-ES. Roma (Italy), 2005. P. 49–50.
  30. Harris B.M., Hilibrand A.S., Nien Y.H., et al. A comparison of three screw types for unicortical fixation in the lateral mass of the cervical spine // Spine. 2001. Vol. 26. P. 2427–2431.
  31. Hertel G., Hirschfelder H. In vivo and in vitro CT analysis of the occiput // Eur. Spine J. 1999. Vol. 8. P. 27–33.
  32. Jeanneret B. Posterior fusion of the cervical spine // Spine State Art Rev. 1991. Vol. 6. P. 475–501.
  33. Jeanneret B. Posterior rod system of the cervical spine: a new implant allowing optimal screw insertion // Eur. Spine J. 1996. Vol. 5. P. 350–356.
  34. Jenis L.G., An H.S., Simpson J.M. A prospective comparison of the standart and reverse Robinson cervical grafting techniques: radiographic and clinical analyses // J. Spine Disord. 2000. Vol. 13. P. 369–373.
  35. Kotani Y., Cunningham B.W., Abumi K., et al. Biomechanical analysis of cervical stabilization systems. An assessment of transpedicular screw fixation in the cervical spine // Spine. 1994. Vol. 19. P. 2529–2539.
  36. Kurz L.T., Garfin S.R., Booth R.E. Harvesting autogenous iliac bone grafts. A review of complications and techniques // Spine. 1989. Vol. 14. P. 1324–1331.
  37. McCullen G.M., Garfin S.R. Spine update: cervical spine internal fixation using screw and screw-plate constructs // Spine. 2000. Vol. 25. P. 643–652.
  38. Papagelopoulos P.J., Currier B.L., Stone J., et al. Biomechanical evaluation of occipital fixation // J. Spinal Disord. 2000. Vol. 13. P. 336–344.
  39. Roy-Camille R., Saillant G., Laville C., et al. Treatment of lower cervical spinal injuries — C3 to C7 // Spine. 1992. Vol. 17. Suppl. 10. P. S442–S446.
  40. Shimizu T., Tanouchi T., Toda N., et al. RRS loop spinal system. A new fixation device for occipito-cervical or -thoracic fixation. A preliminary report // Spineweek 2004. Porto, Portugal, May 30-June 05, 2004. P. 462.
  41. Tian W., Liu Y.-J. The study of accuracies of screw placement in lower cervical pedicle assisted by computed navigation system // Proc. of the XXII Annual Meeting of the CSRS-ES. Berlin (Germany), 2006.P. 35.
  42. Vaccaro A.R., Albert T.J., eds. Spine Surgery. Tricks of the Trade. N.Y.; Stuttgart, 2003.
  43. Xu R., Haman S.P., Ebraheim N.A., et al. The anatomic relation of lateral mass screws to the spinal nerves. A comparison of the Magerl, Anderson, and An techiques // Spine. 1999. Vol. 24. P. 2057–2061.
Ключевые слова: шейный отдел позвоночника, повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника, задний цервикоспондилодез

Корж Н.А.
д-р мед. наук, проф.

Иститут патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко
Харьков, Украина


Барыш А.Е.
д-р мед. наук
Институт патологии позвоночника и суставов им. проф. М.И. Ситенко НАМН Украины
Украина, Харьков

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS