На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


Моносегментарный транспедикулярный остеосинтез при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника
Афаунов А.А., Кузьменко А.В., Афаунов А.И., Васильченко П.П., Нестеренко П.Б.
заказать статью

Цель исследования. Анализ клинической эффективности моносегментарного транспедикулярного остеосинтеза (ТПО) при лечении повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника.
Материал и методы. Проведено хирургическое лечение 46 пациентов с повреждениями грудного или поясничного отделов позвоночника. Пациенты оперированы в сроки от 2 дней до 7,5 мес. с момента травмы. Применяли двухэтапное хирургическое лечение. Первый этап — моносегментарный ТПО внутренней спинальной системой, второй — передний корпородез травмированных позвоночно-двигательных сегментов (ПДС). В случаях поздних обращений за хирургической помощью применяли авторский способ интраоперационной репозиции позвоночника или предварительную репозицию внешним транспедикулярным устройством.
Результаты. Применяемая тактика лечения позволила получить 82,6 % хороших и 15,2 % удовлетворительных результатов. Неудовлетворительный результат (2,2 %) связан с дестабилизацией остеосинтеза у одной пациентки при остеопорозе и необходимостью реостеосинтеза.
Заключение. Моносегментарный ТПО имеет высокую клиническую эффективность и может применяться в случаях повреждений, сопровождающихся дестабилизацией одного ПДС при условии сохранения в фиксируемых позвонках костного массива, достаточного для корректной имплантации винтов.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.2.16-21

Литература
  1. Афаунов А.А. Транспедикулярный остеосинтез при повреждениях грудного и поясничного отделов позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2006.
  2. Афаунов А.А., Усиков В.Д., Афаунов А.И. Возможности транспедикулярного остеосинтеза при лечении травм грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2004. № 4. С. 68–74.
  3. Афаунов А.А., Усиков В.Д., Афаунов А.И. и др. Возможности транспедикулярного остеосинтеза позвоночника с позиции биомеханического моделирования // Хирургия позвоночника. 2005. № 2. С. 13–19.
  4. Зарецков В.В., Норкин И.А., Арсениевич В.Б. и др. Хирургическое лечение повреждений и заболеваний позвоночника. Рыбинск, 2009.
  5. Макаревич С.В. Спондилодез универсальным фиксатором грудного и поясничного отделов позвоночника. Минск, 2001.
  6. Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 1. С. 86–106.
  7. Рамих Э.А. Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 2. С. 114.
  8. Усиков В.Д. Руководство по транспедикулярному остеосинтезу позвоночника. СПб., 2006.
  9. Усикова А.Д. Основные периоды формирования вентрального блока после опорного блокирующего корпородеза у больных с повреждениями позвоночника // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. С. 62–63.
  10. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. 1983. Vol. 8. P. 817–831.
  11. Knop C., Blauth M., Buhren V., et al. Operative Behandlung von Verletzungen des thorakolumbalen Ubergangs. Teil 2: Operation und rontgenologische Befunde // Der Unfallchirurg. 2000. Vol. 103. P. 1032–1047.
  12. Magerl F., Aebi M., Gertzbein S.D., et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries // Eur. Spine J. 1994. Vol. 3. P. 184–201.
Ключевые слова: позвоночник, травма, транспедикулярный остеосинтез

Афаунов А.А.
д-р мед. наук
травматолог-ортопед высшей категории, заведующий кафедрой ортопедии, травматологии и ВПХ
Кубанский государственный медицинский университет
Краснодар, Россия
afaunovkr@mail.ru


Кузьменко А.В.
нейрохирург высшей категории, врач отделения нейрохирургии № 3
НИИ – Краевая клиническая больница № 1 им. проф. С.В. Очаповского
Краснодар, Россия


Афаунов А.И.
д-р мед. наук, проф.
зав. кафедрой ортопедии, травматологии и ВПХ
Кубанский государственный медицинский университет

Васильченко П.П.
травматолог-ортопед, ст. лаборант кафедры ортопедии, травматологии и ВПХ
Кубанский государственный медицинский университет, Краснодар

Нестеренко П.Б.
травматолог-ортопед нейрохирургического отделения
Краевая клиническая больница № 1 им. С.В. Очаповского
Краснодар, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS