На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Спинно-мозговая анестезия при операциях по поводу дискогенных пояснично-крестцовых радикулитов
Маньков А.В., Горбачев В.И.
заказать статью

Цель исследования. Анализ клинической эффективности спинно-мозговой анестезии при операциях по поводу дискогенного пояснично-крестцового радикулита.
Материал и методы. В условиях спинно-мозговой анестезии прооперированы 220 пациентов с дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом. В I группу вошли пациенты, у которых не учитывали индивидуальные особенности вегетативной регуляции, у пациентов II группы определяли исходный предоперационный вегетативный тонус. Концентрацию анестетиков (лидокаина и маркаина) в ликворе при спинно-мозговой анестезии в обеих группах оценивали на 2й и 8й мин анестезии.
Результаты. Скорость снижения концентрации анестетика в ликворе при спинно-мозговой анестезии прямо пропорциональна времени наступления сенсорного и моторного блоков. Компрессия дурального мешка грыжей диска нарушает процессы ликвороциркуляции и является одним из факторов, влияющих на распространение местных анестетиков в цереброспинальной жидкости. На основании клинических наблюдений предложен авторский алгоритм спинно-мозговой анестезии, заключающийся в дробном введении минимальных доз местного анестетика с оценкой уровня сенсорного блока через 8 мин и предоперационной оценкой вегетативного тонуса и соответствующих медикаментозных назначений.
Заключение. Описанная методика позволяет эффективно и безопасно провести хирургическое вмешательство.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.2.56-60

Литература
  1. Калакутский Л.И., Конюхов В.Н., Молчков Е.В. Аппаратно-программные средства анализа ритма сердца // Проблемы информатики: Тез. докл. Всесоюз. науч.-техн. конф. М., 1991. C. 112–113.
  2. Маньков А.В. Спинно-мозговая анестезия в хирургии дискогенного пояснично-крестцового радикулита: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Иркутск, 2007.
  3. Пат. № 2307675 Российская Федерация. Способ спинно-мозговой анестезии при дискогенных радикулитах / Маньков А.В., Горбачев В.И., Павлюк А.Л.; заявл. 26.02.06; опубл. 10.10.07, Бюл. № 28.
  4. Greene N.M. Distribution of local anesthetic solutions within the subarachnoid space // Anesth. Analg. 1985. Vol. 64. P. 715–730.
  5. Pollard J.B. Cardiac arrest during spinal anesthesia: сommon mechanisms and strategies for prevention // Anesth. Analg. 2001. Vol. 92. P. 252–256.
Ключевые слова: спинальная анестезия, распространение местных анестетиков, пояснично-крестцовый радикулит

Маньков А.В.
канд. мед. наук
ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей

Горбачев В.И.
д-р мед. наук, проф.
зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии
Иркутский государственный институт усовершенствования врачей
ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS