На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Продленная интерплевральная блокада как метод послеоперационного обезболивания у детей с идиопатическим сколиозом
Заболотский Д.В., Ульрих Г.Э., Анущенков А.В., Козырев А.С., Виссарионов С.В., Дроздецкий А.П.
заказать статью

Цель исследования. Оценка эффективности продленной интерплевральной блокады в раннем послеоперационном периоде у детей, оперированных по поводу идиопатического сколиоза с использованием торакального доступа.
Материал и методы. Обследованы 42 пациента в возрасте 14–18 лет, оперированных по поводу идиопатического сколиоза с использованием торакального доступа. В основной группе (n = 23) с целью послеоперационного обезболивания выполняли интерплевральную анальгезию, в контрольной (n = 19) вводили наркотические анальгетики и НПВС. Адекватность анальгетического компонента оценивали по визуально­аналоговой шкале (ВАШ). Функцию внешнего дыхания исследовали методом спирометрии.
Результаты. В контрольной группе после операции обезболивание требовалось раньше, чем в основной, в двух случаях отмечали симптомы ажитации пробуждения, 4 (21 %) пациента жаловались на тошноту и рвоту. В основной группе отмечено снижение суточного потребления анальгетиков, при этом адекватность обезболивания по ВАШ была эффективней, чем в контрольной группе. Данные спирометрии показали, что интерплевральная анальгезия оказала положительное влияние на функцию внешнего дыхания пациентов.
Заключение. Интерплевральная анальгезия при коррекции сколиотической деформации позвоночника с использованием торакального доступа обеспечивает эффективное послеоперационное обезболивание.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.2.61-65

Литература
  1. Айзенберг В.Л., Ципин Л..Е. Регионарная анестезия у детей. М., 2001.
  2. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.
  3. Спасова А.П. Интерплевральная анальгезия. Клиническая анатомия, физиология и фармакология, медицинская технология и оценка результатов. Петрозаводск, 2001.
  4. Aronsson D.D., Stokes I.A., Rosovsky J., et al. Mechanical modulation of calf tail vertebral growth: implications for scoliosis progression // J. Spinal Disord. 1999. Vol. 12. P. 141–146.
  5. Hopf H., Weitz J. Postoperative pain management // Arch.Surg. 1994. Vol. 129. P. 128–132.
  6. Katz J., Kavanagh B.P., Sandler A.N., et al. Preemptive analgesia. Clinical evidence of neuroplasticity contributing to postoperative pain // Anesthesiology. 1992. Vol. 77. P. 439–446.
  7. Liu S., Carpenter R.L., Neal J.M. Epidural anesthesia and analgesia. Their role in postoperative outcome // Anesthesiology. 1995. Vol. 82. P. 1474–1506.
  8. McIlvaine W.B., Knox R.F., Fennessey P.V., et al. Continuous infusion of bupivacaine via intrapleural catheter for analgesia after thoracotomy in children // Anesthesiology. 1988. Vol. 69. P. 261–264.
  9. Tuman K.J., McCarthy R.J., March R.J., et al. Effect of epidural anesthesia and analgesia on coagulation and outcome after major vascular surgery // Anesth. Analg. 1991. Vol. 73. P. 696–704.
Ключевые слова: интерплевральная анестезия, анальгезия послеоперационного периода, идиопатический сколиоз

Заболотский Д.В.
канд. мед. наук
доцент кафедры анестезиологии, реаниматологии и неотложной педиатрии
Санкт-­Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия
Научно-­исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-­Петербург


Ульрих Г.Э.
д­-р мед. наук
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Санкат-Петербург, Россия


Анущенков А.В.
врач отделения анестезиологии и реанимации
Научно-­исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера, Санкт-­Петербург

Козырев А.С.
канд. мед. наук
Научно-­исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт­-Петербург, Россия


Виссарионов С.В.
д-р мед. наук,
заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия
turner01@mail.ru


Дроздецкий А.П.
канд. мед. наук
ст. науч. сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS