На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


Гигантоклеточные опухоли позвоночника у детей
Мушкин А.Ю., Маламашин Д.Б.
заказать статью

Цель исследования. Оценка особенностей клинических и лучевых проявлений и результатов лечения гигантоклеточных опухолей (ГКО) позвоночника у детей.
Материал и методы. Проанализированы клинико-лучевые особенности, тактика и результаты лечения шести детей 10–15 лет с ГКО позвоночника.
Результаты. Всем пациентам проведены радикальные реконструкции позвоночника с одномоментным удалением опухоли. В раннем послеоперационном периоде операция обеспечила купирование болей, регресс неврологических расстройств и восстановление опорности позвоночника. Пять детей ведут обычный образ жизни без субъективных жалоб. Рецидив ГКО диагностирован в одном случае.
Заключение. Клинические и лучевые проявления ГКО неспецифичны в сравнении с другими моносегментарными деструктивно-литическими поражениями позвонков. Типичные клинические проявления ГКО позвоночника – боли и неврологические нарушения. Данные КТ и МРТ высокоинформативны для определения распространения и агрессивности опухоли, а чрескожная пункционная трепанобиопсия – для ее предоперационной верификации. Радикальное удаление ГКО с восстановлением опорности позвоночника – единственный обоснованный метод лечения ГКО у детей.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2011.2.41-47

Литература
  1. Алиев М.Д., Тепляков В.В., Каллистов В.Е. и др.Современные подходы к хирургическому лечению метастазов злокачественных опухолей в кости // Практ. онкология. 2001. № 1 (5). С. 39–43.
    Aliev M.D., Teplyakov V.V., Kallistov V.E. i dr. Sovremennye podhody k hirurgicheskomu lecheniyu metastazov zlokachestvennyh opuholey v kosti // Prakt. onkologiya. 2001. № 1 (5). S. 39–43.
  2. Бабкин А.В. Современные возможности диагностики и хирургии опухолей позвоночника // Травматол. и ортопед. России. 2008. № 3. С. 74–76.
    Babkin A.V. Sovremennye vozmozhnosti diagnostiki i hirurgii opuholey pozvonochnika // Travmatol. i ortoped. Rossii. 2008. № 3. S. 74–76.
  3. Банержи А. Медицинская статистика понятным языком: вводный курс. М., 2007.
    Banerzhi A. Meditsinskaya statistika ponyatnym yazykom: vvodnyy kurs. M., 2007.
  4. Волков М.В. Болезни костей у детей. М., 1985.
    Volkov M.V. Bolezni kostey u detey. M., 1985.
  5. Дулаев А.К., Орлов В.П., Надулич К.А. и др. Хирургическое лечение больных с опухолями позвоночника // Актуальные вопросы травматологии и ортопедии. СПб., 2006. С. 111.
    Dulaev A.K., Orlov V.P., Nadulich K.A. i dr. Hirurgicheskoe lechenie bol’nyh s opuholyami pozvonochnika // Aktual’nye voprosy travmatologii i ortopedii. SPb., 2006. S. 111.
  6. Маламашин Д.Б. Биопсия в дифференциальной диагностике заболеваний позвоночника с ограниченной деструкцией у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2009.
    Malamashin D.B. Biopsiya v differentsial’noy diagnostike zabolevaniy pozvonochnika s ogranichennoy destruktsiey u detey: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2009.
  7. Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В., Малярова Е.Ю. Укорачивающая вертебротомия при гигантоклеточной опухоли позвоночника у ребенка // Хирургия позвоночника. 2007. № 1. С. 60–63.
    Mushkin A.Yu., Ul’rih E.V., Malyarova E.Yu. Ukorachivayuschaya vertebrotomiya pri gigantokletochnoy opuholi pozvonochnika u rebenka // Hirurgiya pozvonochnika. 2007. № 1. S. 60–63.
  8. Некачалов В.В. Патология костей и суставов: Руководство. СПб., 2000.
    Nekachalov V.V. Patologiya kostey i sustavov: Rukovodstvo. SPb., 2000.
  9. Усиков В.Д., Пташников Д.А. Реконструктивные операции в комплексной терапии больных с гигантоклеточной опухолью позвоночника // Травматол. и ортопед. России. 2005. № 1 (34). С. 12–15.
    Usikov V.D., Ptashnikov D.A. Rekonstruktivnye operatsii v kompleksnoy terapii bol’nyh s gigantokletochnoy opuhol’yu pozvonochnika // Travmatol. i ortoped. Rossii. 2005. № 1 (34). S. 12–15.
  10. Arkader A., Dormans J.P. Benign primary tumors of spine // In: Surgery of Pediatric Spine / Ed. by: D.H. Kim, R.R. Betz, S.L. Huhn. N. Y., 2008. P. 306–319.
  11. Boriani S., Weinstein J.N., Biagini R. Primary bone tumors of spine. Terminology and surgical staging // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1036–1044.
  12. Campanacci M., Boriani S., Giunti A. Giant cell tumors of the spine // In: Tumors of the Spine: Diagnosis and Clinical Management / Ed. by: N. Sunderasan, H.H. Schmidek, A.L. Schiller, et al. Philadelphia, 1990. P. 163–172.
  13. Gelb D.E., Bridwell K.H. Bening tumors of the spine // In: The Textbook of Spinal Surgery / Ed. by: K.H. Bridwell, R.L. DeWald. Philadelphia, 1997. P. 1959–1981.
  14. Kawahara N., Tomita K., Tsuchiya H. Total en bloc spondylectomy: a new surgical technique for malignant vertebral tumors // In: Surgical Approach to the Spine / Ed. by: R.G. Watkins. N. Y., 2003. P. 309–325.
  15. Meyers S.P. MRI of Bone and Soft Tissue Tumors and Tumorlike Lesions. Differential Diagnosis and Atlas. Stuttgart; N. Y., 2008.
  16. Murakami H., Kawahara N., Abdel-Wanis M.E., et al.Total en bloc spondylectomy // Semin. Musculoskelet. Radiol. 2001. Vol. 5. P. 189–194.
  17. Springfield D.S. Bone and soft tissue tumors // In: Pediatric Orthopaedics / Ed. by: R.T. Morrissy, S.L. Weinstein. Philadelphia, 1996. P. 423–457.
Ключевые слова: гигантоклеточная опухоль, опухоли позвоночника, дети, чрескожная трепанобиопсия позвонков, хирургия позвоночника, парапарезы, МРТ

Мушкин А.Ю.
д-р мед. наук, проф.
главный научный сотрудник, координатор направления «Внелегочный туберкулез»,
руководитель клиники детской хирургии и ортопедии

Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
aymushkin@mail.ru


Маламашин Д.Б.
канд. мед. наук
науч. сотрудник отделения детской фтизиоостеологии и ортопедии
Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Санкт-Петербург, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS