На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



КЛАССИФИКАЦИИ СУБАКСИАЛЬНЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Губин А.В., Бурцев А.В.
заказать статью

Цель исследования. Определение клинической воспроизводимости и практического удобства использования четырех наиболее известных классификаций повреждений субаксиального отдела позвоночника.
Материал и методы. Выполнен проспективный и ретроспективный анализ историй болезни 58 пациентов с повреждениями шейного отдела позвоночника. Для изучения структуры повреждений использовали классификации Allen и Ferguson, AOSpine, SLIC и CSISS.
Результаты. При использовании классификации Allen и Ferguson тип повреждений верифицирован у 49 (84,5 %) пациентов, AOSpine - у 34 (58,6 %), SLIC и CSISS - у 58 (100,0 %).
Заключение. При субаксиальных повреждениях шейного отдела позвоночника оптимальной и клинически приемлемой является классификация SLIC, для которой разработан подробный лечебно-тактический алгоритм, учитывающий не только степень костно-связочных, но и неврологических повреждений.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2012.2.8-15

Литература
  1. Басков А.В., Яриков Д.Е., Древаль О.Н. и др. Современная тактика хирургического лечения травмы шейного отдела позвоночника и спинного мозга // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. СПб., 2002. С. 186–187.
  2. Бурцев А.В. Структура субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника и соответствие им степени неврологических расстройств // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2011. № 4(80). С. 30–34.
  3. Валеева К.Г., Сафин Ш.М. К вопросу о тактике лечения больных с позвоночно-спинальной травмой // I съезд нейрохирургов России: Тез. докл. Екатеринбург, 1995. С. 131–132.
  4. Гринберг М. Нейрохирургия. М., 2010.
  5. Деркач В.И., Каминский А.А., Резниченко В.И. Хирургическая тактика при травме шейного отдела позвоночника и спинного мозга // I съезд нейрохирургов России: Тез. докл. Екатеринбург, 1995. С. 140–141.
  6. Кассар-Пулличино В.Н. Спинальная травма в свете диагностических изображений. М., 2009.
  7. Мушкин А.Ю., Ульрих Э.В., Зуев И.В. Биомеханика позвоночника в норме и при патологических состояниях: основные аспекты исследований // Хирургия позвоночника. 2009. № 4. С. 53–61.
  8. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Вертебрология в терминах, цифрах, рисунках. СПб., 2005.
  9. Учуров О.Н., Яриков Д.Е., Басков А.В. Некоторые аспекты хирургического лечения травматических повреждений шейного отдела позвоночника и спинного мозга // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. 2004. № 2. С. 35–40.
  10. Юндин В.И., Горячев А.В., Нуржиков С.Р. и др. Особенности хирургического лечения осложненных повреждений верхнешейного отдела позвоночника // III съезд нейрохирургов России: Тез. докл. СПб., 2002. С. 228–229.
  11. Alday R, Lobato RD, Gomez P. Cervical spine fractures. In: Palmer JD (ed.). Neurosurgery 96, Manual of Neurosurgery. Edinburgh, 1996: 723–730.
  12. Allen BL, Ferguson RL, Lehmann TR, et al. A mechanistic classification of closed, indirect fractures and dislocations of the lower cervical spine. Spine. 1982; 7: 1–27.
  13. Anderson PA, Moore TA, Davis KW, et al. Cervical spine injury severity score. Assessment of reliability. J Bone Joint Surg Am. 2007; 89: 1057–1065.
  14. Boos N, Aebi M (eds.). Spinal Disorders. Fundamentals of Diagnosis and Treatment. Berlin, 2008.
  15. Bühren V. [Fractures and instability of the cervical spine]. Unfallchirurg. 2002; 105: 1049–1066. In German.
  16. Claytor B, MacLennan PA, McGwin GJr, et al. Cervical spine injury and restraint system use in motor vehicle collisions. Spine. 2004; 29: 386–389.
  17. Crosby ET. Airway management in adults after cervical spine trauma. Anesthesiology. 2006; 104: 1293–1318.
  18. Dvorak MF, Fisher CG, Fehlings MG, et al. The surgical approach to subaxial cervical spine injuries: an evidence-based algorithm based on the SLIC classification system. Spine. 2007; 32: 2620–2629.
  19. Morris CG, McCoy E. Clearing the cervical spine in unconscious polytrauma victims, balancing risks and effective screening. Anaesthesia. 2004; 59: 464–482.
  20. Nakashima H, Yukawa Y, Ito K, et al. Mechanical patterns of cervical injury influence postoperative neurological outcome: a verification of the Allen system. Spine. 2011; 36:E441–E446.
  21. Patel AA, Hurlbert RJ, Bono CM, et al. Classification and surgical decision making in acute subaxial cervical spine trauma. Spine. 2010; 35:S228–S234.
  22. Patel VV, Burger E, Brown CW (eds.). Spine Trauma, Surgical Techniques. Berlin, 2010.
  23. Ross SE, Schwab CW, David ET, et al. Clearing the cervical spine: initial radiologic evaluation. J Trauma. 1987; 27: 1055–1060.
  24. Ryan MD, Henderson JJ. The epidemiology of fractures and fracture-dislocations of the cervical spine. Injury. 1992; 23: 38–40.
  25. Stone АТ, Bransford RJ, Lee MJ. Reliability of classification systems for subaxial cervical injuries. EBSJ. 2010; 1: 19–26.
  26. Vaccaro AR, Hulbert RJ, Patel AA, et al. The subaxial cervical spine injury classification system: a novel approach to recognize the importance of morphology, neurology, and integrity of the disco-ligamentous complex. Spine. 2007; 32: 2365–2374.
  27. Zehnder SW, Lenarz CJ, Place HM. Teachability and reliability of a new classification system for lower cervical spinal injuries. Spine. 2009; 34: 2039–2043.
Ключевые слова: классификация, субаксиальные повреждения, позвоночник

Губин А.В.
д-р мед. наук, директор
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Курган, Россия
gubin_av@ilizarov.ru


Бурцев А.В.
канд. мед. наук
хирург, ортопед-вертебролог, научный сотрудник научной клинико-экспериментальной лаборатории патологии осевого скелета и нейрохирургии
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова, Курган, Россия
bav31rus@mail.ru

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS