На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


МОДИФИЦИРОВАННЫЙ ФИКСАТОР ДЛЯ ПЕРЕДНЕГО СПОНДИЛОДЕЗА ПРИ ОСКОЛЬЧАТЫХ ПЕРЕЛОМАХ ГРУДНОГО И ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
Макаров А.Б., Сергеев К.С., Гузеев В.В., Каменчук Я.А., Дружинина Т.В., Зеличенко Е.А., Паськов Р.В.
заказать статью

Цель исследования. Изучение прочностных характеристик системы «кость - имплантат» при переднем межтеловом спондилодезе и зоны контакта имплантата с костью при использовании стандартного и инновационного протезов тела позвонка на основании анализа результатов нагрузочного тестирования.
Материал и методы. Для экспериментального исследования подготовлены серийные и модифицированные сетчатые имплантаты для переднего спондилодеза. Образцы устанавливали между макетами тел позвонков, изготовленных из полиуретана, и закрепляли по принципу переднебоковой фиксации. Проводили испытания на сжатие на универсальном динамометре. Проанализирован опыт оперативного лечения 12 пациентов с оскольчатыми переломами грудного и поясничного отделов позвоночника с применением модифицированного сетчатого имплантата.
Результаты. Использование модифицированного сетчатого имплантата для переднего спондилодеза статистически достоверно повышает стабильность системы «кость - имплантат». Его применение позволило добиться хорошего результата у 100 % прооперированных пациентов.
Заключение. Конструктивные особенности усовершенствованных фиксаторов, их биоактивные свойства способствуют оптимизации и сокращению сроков формирования прочного костно-металлического блока оперированных сегментов, что позволяет улучшить результаты оперативного лечения при оскольчатых переломах грудных и поясничных позвонков методом переднего спондилодеза.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2012.2.16-23

Литература
  1. Ардашев И.П., Подорожная В.Т., Кирилова И.А. и др. Передний спондилодез в эксперименте // Хирургия позвоночника. 2008. № 1. С. 66–73.
  2. Арсениевич В.Б., Зарецков В.В., Шульга А.Е. и др. Результаты применения полисегментарных вентральных систем при повреждениях переходного грудопоясничного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. 2007. № 3. С. 16–19.
  3. Баринов С.М., Комлев В.С. Биокерамика на основе фосфатов кальция. М., 2005.
  4. Валеев Е.К., Хабибьянов Р.Я., Валеев И.Е. и др. Хирургические осложнения при транспедикулярной стабилизации травматических поражений позвоночника // Неврологический вестн. 2008. Т. XL. Вып. 2. С. 10–15.
  5. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А. Хирургическое лечение переломов грудного и поясничного отделов позвоночника с использованием современных технологий // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 33–39.
  6. Гайдар Б.В., Дулаев А.К., Орлов В.П. и др. Хирургическое лечение пациентов с повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализаций // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 40–45.
  7. Журавлев С.М., Новиков П.Е., Теодоридис К.А. и др. Статистика переломов позвоночника // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. С. 129–130.
  8. Зильберштейн Б.М. Экспериментальные и клинические аспекты пластического восстановления опороспособности позвоночника конструкциями из пористого никелида титана // Травматол. и ортопед. России. 1994. № 3. С. 22–29.
  9. Каменчук Я.А., Зеличенко Е.А., Гузеев В.В. и др. Композитное кальций-фосфат-хитозановое покрытие на основе нанодисперсного порошка гидроксиапатита для биомедицинских применений // Ядерная энергетика: технология, безопасность, экология, экономика, управление: Сб. науч. тр. Томск, 2010. С. 209–211.
  10. Кирилова И.А., Фомичев Н.Г., Подорожная В.Т. и др. Новые виды материалов для костной пластики в свете современных представлений о костных трансплантатах // Хирургия позвоночника. 2007. № 2. С. 66–70.
  11. Корж Н.А., Грунтовский Г.Х., Барыш А.Е. Металлокерамоспондилодез в хирургии шейного отдела позвоночника // Повреждения и заболевания шейного отдела позвоночника: Тез. докл. симп. с междунар. участием. М., 2004. С. 111–113.
  12. Корнилов Н.В., Усиков В.Д. Повреждения позвоночника. Тактика хирургического лечения. СПб., 2000.
  13. Паськов Р.В., Сергеев К.С., Фарйон А.О. Клинические и биомеханические аспекты переднего межтелового спондилодеза с использованием имплантатов из пористого NiTi // Хирургия позвоночника. 2006. № 1. С. 20–24.
  14. Пат. № 113469 Российская Федерация. Устройство для спондилодеза / Макаров А.Б., Сергеев К.С., Гузеев В.В. и др.; заявл. 16.03.2011; опубл. 20.02.2012, Бюл. № 5.
  15. Попов А.В., Савченко П.А., Попов В.П. и др. Комбинированная передняя стабилизация неосложненных повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // Сибирский мед. журнал. 2010. № 3. С. 79–83.
  16. Рамих Э.А., Атаманенко М.Т. Хирургические методы в комплексе лечения переломов грудного и поясничного отделов позвоночника // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2003. № 3. С. 43–48.
  17. Раткин И.К., Луцик А.А., Дорофеев Ю.И. и др. Применение армированных имплантатов из пористого никелида титана для формирования переднего опорного спондилодеза у больных, перенесших позвоночно-спинномозговую травму // Хирургия позвоночника. 2004. № 3. С. 46–49.
  18. Самохин А.Г., Матюшин А.Ф., Козлов Д.М. и др. Проблемы и перспективы применения различных материалов для создания имплантатов и имплантируемых систем в ортопедии // Инновационные аспекты научно-исследовательских разработок в области вертебрологии, травматологии и ортопедии, нейрохирургии, нейроонкологии: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. Новосибирск, 2010. С. 75–77.
  19. Слынько Е.И., Вербов В.В., Соколов В.В. и др. Хирургическая техника вентральной декомпрессии спинного мозга с корпородезом телескопическими устройствами // Украïнскький нейрохiрургiчний журнал. 2005. № 4. С. 63–70.
  20. Фазилов Ш.К., Никурадзе В.К., Каранадзе А.Н. и др. Сравнительная оценка различных методов спондилодеза с применением коллапана // Искусственные материалы в травматологии и ортопедии: Сб. тр. М., 2009. С. 99–101.
  21. Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. М., 1971.
  22. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. М., 1966.
  23. Шапиро К.И., Савельев Л.Н., Эпштейн Г.Г. Социально-медицинские аспекты инвалидности от осложненных переломов позвоночника // Вопросы нейротравмы и пограничных состояний. Л., 1991. С. 87–93.
  24. Arts MP, Peul WC. Vertebral body replacement systems with expandable cages in the treatment of various spinal pathologies: a prospectively followed case series of 60 patients. Neurosurgery. 2008; 63: 537–544.
  25. Aubin ME, Eck JC, Lapinsky A, et al. Is iliac crest bone graft still the gold standard in spinal fusion surgery? A survey of spine surgeons: Paper N 99. Spine. 2010;(Suppl. 2010 SRS Society Meeting Abstracts): 114.
  26. Erli HJ, Ruger M, Korinth MC. Anterior spinal implant removal and associated complications. Eur J Trauma. 2006; 32: 244–248.
  27. Hench LL. Bioceramics. J Am Ceram Soc. 1998; 81: 1705–1728.
Ключевые слова: сетчатый имплантат, передний спондилодез, испытание на сжатие, сила нагружения, эксперимент

Макаров А.Б.
врач травматолог-ортопед
Ноябрьская центральная городская больница
Ноябрьск, Россия


Сергеев К.С.
д­-р мед. наук, проф.
Тюменская государственная медицинская академия
Тюменский областной травматолого-ортопедический центр
Тюмень, Россия


Гузеев В.В.
д-р техн. наук, проф.
Северский технологический институт Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ»
Россия


Каменчук Я.А.
канд. хим. наук
ФГУП «Экспериментальные производственные мастерские»
Москва, Россия


Дружинина Т.В.
канд. мед. наук
ФГУП «Экспериментальные производственные мастерские»
Москва, Россия


Зеличенко Е.А.
науч. сотрудник
Северский технологический институт Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ»
Россия


Паськов Р.В.
канд. мед. наук
Тюменская государственная медицинская академия
Тюменский областной травматолого-ортопедический центр
Тюмень, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS