На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


ВЫБОР ОПТИМАЛЬНОГО УРОВНЯ ДИСТАЛЬНОЙ ФИКСАЦИИ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ ГИПЕРКИФОЗА ПРИ БОЛЕЗНИ ШЕЙЕРМАННА
Михайловский М.В., Сорокин А.Н., Новиков В.В., Васюра А.С.
заказать статью

Цель исследования. Анализ эффективности метода определения дистального уровня спондилодеза для грудных гиперкифозов при болезни Шейерманна.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 36 пациентов, оперированных в отделении детской и подростковой вертебрологии в 2007-2010 гг. Выделено две группы: в I (n = 29) нижний инструментированный позвонок соответствовал сагиттально-стабильному, во II (n = 7) располагался проксимальнее.
Результаты. Величина кифоза у пациентов до операции в среднем 79,3° ± 11,6°, после операции - 40,6° ± 11,9° (коррекция 49,9 %), потеря коррекции - 4,9° ± 7,0°. Сагиттальный баланс изменился с -0,3 ± 3,2 см до -1,7 ± 2,1 см. В I группе дистальный переходный кифоз возник в 1 (4 %) случае, во II - в 5 (71 %).
Заключение. Завершение конструкции на первом лордотическом позвонке не оправданно и вызывает нарушение сагиттального баланса и появление дистального переходного кифоза. Включение в зону спондилодеза сагиттально-стабильного позвонка позволяет избежать развития этого осложнения.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2012.2.24-29

Литература
  1. Ветрилэ С.Т., Кулешов А.А., Швец В.В. и др. Оперативное лечение тяжелых деформаций позвоночника // Вестник РАМН. 2008. № 8. С. 34–40.
  2. Михайловский М.В., Новиков В.В., Васюра А.С. и др. Коррекция кифозов на почве болезни Шейерманна // Хирургия позвоночника. 2005. № 2. С. 50–55.
  3. Михайловский М.В., Сорокин А.Н., Новиков В.В. и др. Результаты хирургического лечения кифозов с применением сегментарного инструментария при болезни Шейерманна // Хирургия позвоночника. 2011. № 4. С. 27–34.
  4. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.
  5. Райе Р.Э. Коррекция деформаций позвоночника с помощью инструментария Cotrel – Dubousset // Проблемы хирургии позвоночника и спинного мозга: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. Новосибирск, 1996. С. 89–90.
  6. Ascani E, La Rosa G. Schueurmann’s kyphosis. In: Weinstein SL (ed.). The Pediatric Spine: Principles and Practice. N. Y., 1994: 557–641.
  7. Bradford DS, Ahmed KB, Moe JH, et al. The surgical management of patients with Scheuermann’s disease: a review of twenty-four cases managed by combined anterior and posterior spine fusion. J Bone Joint Surg Am. 1980; 62: 705–712.
  8. Cho KJ, Lenke LG, Bridwell KH, et al. Selection of the optimal distal fusion level in posterior instrumentation and fusion for thoracic hyperkyphosis: the sagittal stable vertebra concept. Spine. 2009; 34: 765–770.
  9. Cobb JR. Outline for the study of scoliosis. AAOS Instr Course Lect. 1948; 5: 621–675.
  10. De Jonge T, Iles T, Bellyei A. Surgical correction of Scheuermann’s kyphosis. Int Orthop. 2001; 25: 70–73.
  11. Herndon WA, Emans JB, Micheli LJ, et al. Combined anterior and posterior fusion for Scheuermann’s kyphosis. Spine. 1981; 6: 125–130.
  12. Hosman AJ, Langeloo DD, de Kleuver M, et al. Analysis of the sagittal plane after surgical management for Scheuermann’s disease: a view on overcorrection and use of an anterior release. Spine. 2002; 27: 167–175.
  13. Jackson RP, McManus AC. Radiographic analysis of sagittal plane alignment and balance in standing volunteers and patients with low back pain matched for age, sex, and size: a prospective controlled clinical study. Spine. 1994; 19: 1611–1618.
  14. King HA, Moe JH, Bradford DS, et al. The selection of fusion levels in thoracic idiopathic scoliosis. J Bone Joint Surg Am. 1983; 65: 1302–1313.
  15. Lowe TG, Kasten MD. An analysis of sagittal curves and balance after Cotrel –Dubousset Instrumentation for kyphosis secondary to Scheuermann’s disease. A review of 32 patients. Spine. 1994; 19: 1680–1685.
  16. Otsuka NY, Hall JE, Mah JY. Posterior fusion for Scheuermann’s kyphosis. Clin Orthop Relat Res. 1990;(251): 134–139.
  17. Papagelopoulos PJ, Klassen RA, Peterson HA, et al. Surgical treatment of Scheuermann’s disease with segmental compression instrumentation. Clin Ortop Relat Res. 2001;(386): 139–149.
  18. Sturm PF, Dobson JC, Armstrong GW. The surgical management of Scheuermann’s disease. Spine. 1993; 18: 685–691.
  19. Taylor TC, Wenger DR, Stephen J, et al. Surgical management of thoracic kyphosis in adolescents. J Bone Joint Surg Am. 1979; 61: 496–503.
  20. Wenger D, Frick S. Scheuermann kyphosis. Spine. 1999; 24: 2630–2639.
Ключевые слова: болезнь Шейерманна, кифоз, уровень фиксации, сагиттально-стабильный позвонок

Михайловский М.В.
д-р мед. наук, проф.
заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17,
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
MMihailovsky@niito.ru


Сорокин А.Н.
канд. мед. наук
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна


Новиков В.В.
канд. мед. наук
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17,
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна


Васюра А.С.
канд. мед. наук
травматолог-ортопед
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17,
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
niito@niito.ru

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS