Цель исследования. Анализ эффективности диагностики и лечения пациентов с заболеваниями и травмами позвоночника на основе использования динамического нейрофизиологического мониторинга при выполнении декомпрессивных и декомпрессивно-стабилизирующих операций на позвоночнике.
Материалы и методы. Проведено исследование соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) у 297 пациентов с заболеваниями и травмами позвоночника. Кроме того, у 118 пациентов – интраоперационный мониторинг ССВП и невральных вызванных потенциалов. Пациенты с нарушением функции тазовых органов обследовались с помощью цистометрии, профилометрии и урофлуометрии.
Результаты. При травмах позвоночника с помощью нейрофизиологических исследований можно верифицировать уровень поражения проводников спинного мозга и оценить степень функциональных нарушений структур мозга. При дегенеративных процессах в позвоночнике изменения параметров ССВП возможны лишь при артериовенозных и венозных нарушениях кровообращения спинного мозга, сопровождающихся выраженными двигательными или проводниковыми чувствительными нарушениями. Наиболее информативны исследования ССВП при локализации воспалительного поражения в шейном и грудном отделах позвоночника. Исследование ССВП при различных формах дизрафического статуса (диастематомиелия, сирингомиелия, аномалии Арнольда-Киари и т. д.) не может являться определяющим методом в установке диагноза.
Заключение. Учитывая относительную простоту исследования ССВП и их ценность для динамического изучения состояния проводников спинного мозга, можно рекомендовать этот метод как необходимый тест для оценки показаний к операциям на позвоночнике при сосудистых нарушениях на фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника.