Цель исследования. Изучение топографии аорты, кровоснабжения и микроциркуляции в оболочках спинного мозга, термографическая оценка микроциркуляции в мягких тканях спины и особенностей ее нейровегетативной регуляции при сколиотической деформации позвоночника.
Материал и методы. Выполнено 74 ангиографических исследования у 69 больных сколиозом. У 21 пациента методом лазерной допплеровской флоуметрии интраоперационно исследовали микроциркуляцию в оболочках спинного мозга в диапазоне красного и инфракрасного спектра излучений до и после коррекции деформации. У 26 пациентов исследовали микроциркуляцию и трофику мягких тканей спины с помощью тепловизора до и после операции.
Результаты. Ангиография показала, что при тяжелых и крайне тяжелых сколиозах отмечается изменение формы аорты, но не ее диаметра. При обследовании пациентов с вторичным кифосколиозом определялась система задних спинальных артерий, которая не выявлялась у пациентов с диспластическим сколиозом. Выявлено, что при относительно легких сколиозах после коррекции CDI отмечается улучшение показателей микроциркуляции. При крайне тяжелых сколиозах имеется тенденция к нарушению кровообращения в более глубоких слоях оболочек. В послеоперационном периоде у 2/3 больных сколиозом происходит нормализация вегетативной сегментарной регуляции.
Заключение. Система спинального кровоснабжения у больных сколиозом представляет собой саморегулирующийся механизм гемодинамических взаимодействий, степень компенсации которого зависит от локализации афферентных спинальных артерий, деформации позвоночного канала и проходимости системы передней спинальной артерии как основного русла кровоснабжения спинного мозга на всех его уровнях.