Цель исследования. Анализ результатов микродискэктомии с сохранением желтой связки.
Материал и методы. Микродискэктомия с сохранением желтой связки произведена 152 пациентам (средний возраст – 43,2 ± 0,3 года). Во время операции желтую связку выделяли и рассекали в виде фартука. Удаляли грыжу диска, фартук желтой связки укладывали в междужковый промежуток.
Результаты. Корешковая боль купирована полностью у 73,7 % пациентов, значительное уменьшение интенсивности корешковой боли отмечено у 22,4 %, динамика в отношении корешковой боли отсутствовала у 3,9 %. Полный регресс двигательных и чувствительных нарушений отмечался у 31,6 % пациентов, неполное восстановление – у 53,3 %, отсутствие неврологической динамики – у 15,1 %. К работе через три месяца после операции приступили 76,1 % пациентов.
Заключение. Микродискэктомия с сохранением желтой связки является новым перспективным методом, позволяющим минимизировать хирургическую травму и улучшить результаты лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков. Сохранение желтой связки, а также эпидуральной клетчатки и вен является важным фактором профилактики эпидурального фиброза, который может являться причиной возникновения так называемого синдрома неудачно оперированного позвоночника. |