На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Врожденные аномалии вне апикальной зоны: диагноз и принципы лечения
Михайловский М.В., Ханаев А.Л.
заказать статью

Цель исследования. Определение оптимальной тактики хирургического лечения врожденных деформаций позвоночника, содержащих аномальные позвонки вне апикальной зоны.
Материал и методы. С применением сегментарного инструментария прооперировано 12 пациентов с прогрессирующими сколиотическими деформациями и наличием нейтральных аномалий, расположенных минимум на два сегмента краниальнее или каудальнее вершинного позвонка или межпозвонкового диска. Средний срок послеоперационного наблюдения – 2,1 года.
Результаты. В первой группе (n = 7) после операции с полным включением аномальных позвонков в зону спондилодеза величина основной дуги уменьшена в среднем с 73,8 до 17,6°. Через два года и более деформация в среднем увеличилась на 2,5° и составила 20,1°. В области противоискривления дуга уменьшена в ходе операции с 44,2 до 22,6° , а в сроки более двух лет осталась практически неизменной – 21,8°. Во второй группе (n = 5) аномальные позвонки оставлены за пределами зоны спондилодеза. Угол Cobb основной дуги уменьшен с 76,2 до 23,4°, в отдаленные сроки увеличился лишь на 1,2°. В области противоискривления динамика иная: первичная коррекция – с 45,2 до 26,2°, а в послеоперационном периоде отмечено значительное нарастание деформации – до 36,2°.
Заключение. Врожденные аномалии позвонков, расположенные вне апикальной зоны прогрессирующих сколиотических деформаций, нельзя трактовать как нейтральные, поскольку они, не будучи включены в зону спондилодеза, вызывают прогрессирование противоискривления, то есть ведут себя активно. Сколиотические деформации, внешне напоминающие идиопатические, но содержащие аномальные позвонки вне апикальной зоны, следует трактовать как врожденные.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2009.3.46-50

Литература
  1. Хирургия идиопатического сколиоза: ближайшие и отдаленные результаты // Под ред. М.В. Михайловского. Новосибирск, 2007.
  2. Ульрих Э.В., Мушкин А.Ю. Хирургическое лечение пороков развития позвоночника у детей. СПб., 2007.
  3. Winter R.B. Congenital Deformities of the Spine. N. Y., 1983.
Ключевые слова: сколиотические деформации, апикальная зона, аномальные позвонки

Михайловский М.В.
д-р мед. наук, проф.
заведующий отделением детской и подростковой вертебрологии
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17,
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна
MMihailovsky@niito.ru


Ханаев А.Л.
канд. мед. наук
научный сотрудник отделения детской и подростковой вертебрологии
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17,
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS