На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


Хирургическое лечение множественных нестабильных неосложненных переломов позвоночника у детей
Виссарионов С.В., Мушкин А.Ю., Белянчиков С.М., Кокушин Д.Н.
заказать статью

Цель исследования. Оценка особенностей и эффективности хирургического лечения детей с множественными нестабильными неосложненными переломами грудных и поясничных позвонков.
Материал и методы. Прооперированы 39 пациентов в возрасте 10—17 лет с неосложненными нестабильными травмами позвоночника, 12 из них — с повреждениями грудного, 27 — поясничного отделов позвоночника. Повреждение двух соседних позвонков отмечено в 31 наблюдении, переломы двух позвонков, находящихся друг от друга через позвоночно­двигательный сегмент или сегменты, — в 8. В ближайшие часы или дни с момента травмы в стационар госпитализированы 22 пациента, через 1—1,5 мес. — 6, после частичного или полного курс консервативного лечения длительностью от 2 мес. до 2 лет — 11.
Результаты. Отдаленные результаты прослежены в сроки от 6 мес. до 9 лет. У пациентов, оперированных непосредственно после травмы и в течение первых месяцев после нее, восстановление высоты, консолидация перелома и формирование заднего костного блока произошли в сроки от 1 года до 1,5 лет. У оперированных в поздние сроки после травмы передний и задний костные блоки сформированы в срок от 1,5 до 2 лет.
Заключение. При множественных и многоуровневых переломах тел позвонков у детей надо выбирать вариант лечения, соответствующий характеру повреждения и срокам, прошедшим с момента травмы, учитывая количество поврежденных позвонков, их расположение, степень и выраженность костных повреждений.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.3.8-13

Литература
  1. Виссарионов С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности позвоночника у детей: Дис. … д-ра мед. наук. Новосибирск, 2008.
    Vissarionov S. V. Hirurgicheskoe lechenie segmentarnoy nestabil’nosti pozvonochnika u detey: Dis. … d-ra med. nauk. Novosibirsk, 2008.
  2. Дулаев А.К. Хирургическое лечение пострадавших с острыми неосложненными и осложненными повреждениями позвоночника грудной и поясничной локализации: Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 1997.
    Dulaev A.K. Hirurgicheskoe lechenie postradavshih s ostrymi neoslozhnennymi i oslozhnennymi povrezhdeniyami pozvonochnika grudnoy i poyasnichnoy lokalizatsii: Dis. … d-ra med. nauk.SPb., 1997.
  3. Макаревич С.В. Повреждения позвоночника у детей // Повреждения и заболевания позвоночника и суставов: Тез. докл. науч.-практ. конф. травматологовортопедов. Минск, 1998. С. 189—193.
    Makarevich S.V. Povrezhdeniya pozvonochnika u detey // Povrezhdeniya i zabolevaniya pozvonochnika i sustavov: Tez. dokl. nauch.-prakt. konf. travmatologov-ortopedov. Minsk, 1998. S. 189—193.
  4. Никитин Г.Д., Салдун Г.П. Оперативное лечение неосложненных компрессионных переломов позвоночника в нижнегрудном и поясничном отделах // Вестн. хирургии. 1978. №11. С. 71—75.
    Nikitin G.D., Saldun G.P. Operativnoe lechenie neoslozhnennyh kompressionnyh perelomov pozvonochnika v nizhnegrudnom i poyasnichnom otdelah // Vestn. hirurgii. 1978. №11. S. 71—75.
  5. Рамих Э.А. Хирургия повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника // VII съезд травматологовортопедов России: Тез. докл. Новосибирск, 2002. Т. 1. С. 102—103.
    Ramih E.A. Hirurgiya povrezhdeniy grudnogo i poyasnichnogo otdelov pozvonochnika // VII s’ezdtravmatologov-ortopedov Rossii: Tez. dokl.Novosibirsk,2002. T. 1. S. 102—103.
  6. Усиков В.Д. Реконструктивностабилизирующие вмешательства при тяжелых повреждениях позвоночника // Травматол. и ортопед. России. 1994. №3. С. 34—39.
    Usikov V.D. Rekonstruktivno-stabiliziruyuschie vmeshatel’stva pri tyazhelyh povrezhdeniyah pozvonochnika // Travmatol. i ortoped. Rossii.1994. №3. S. 34—39.
  7. Швец А.И. Использование деминерализованных костных опилок в лечении повреждений позвоночника // Ортопед., травматол. и протезир. 1990. №11. С. 22—23.
    Shvets A.I. Ispol’zovanie demineralizovannyh kostnyh opilok v lechenii povrezhdeniy pozvonochnika // Ortoped., travmatol. i protezir. 1990. №11.S. 22—23.
  8. Ноldsworth F.W. Fractures, dislocations and fractures-dislocations of the spine // J. Bone Joint Surg. Br. 1963. Vol. 45. P. 6—20.
  9. Denis F. The three column spine and its significance in the classification of acute thoracolumbar spinal injuries // Spine. 1983. Vol. 8. P. 817—831.
  10. McCormack T., Karaikovic E., Gaines R.W. The load sharing classification of spine fractures // Spine. 1994. Vol. 19. P. 1741—1744.
  11. Magerl F., Aebi M., Gertzbein S. D., et al. A comprehensive classification of thoracic and lumbar injuries // Eur. Spine J. 1994. Vol. 3. P. 184—201.
Ключевые слова: нестабильные повреждения, дети, множественные и многоуровневые переломы позвонков

Виссарионов С.В.
д-р мед. наук,
заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия
turner01@mail.ru


Мушкин А.Ю.
д-р мед. наук, проф.
главный научный сотрудник, координатор направления «Внелегочный туберкулез»,
руководитель клиники детской хирургии и ортопедии

Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
aymushkin@mail.ru


Белянчиков С.М.
канд. мед. наук
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия


Кокушин Д.Н.
научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия
turner01@mail.ru

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS