На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Синдромальный подход к ведению детей с пороками развития шейного отдела позвоночника
Губин А.В., Ульрих Э.В.
заказать статью

Цель исследования. Разработка хирургической схемы ведения детей с пороками развития шейного отдела позвоночника.
Материал и методы. Проанализированы истории болезни 62 детей с аномалиями развития шейного отдела позвоночника. У 20 детей от 2 до 16 лет применены различные методы оперативного лечения: гало-тракция, передняя и задняя стабилизации с применением металлических имплантатов, декомпрессия головного и спинного мозга и позвоночных артерий, ревизия позвоночного канала, невролиз и менинголиз.
Результаты. На основании ведущего синдрома все шейные аномалии у детей разделены на четыре группы, включающие в себя нейтральные, дестабилизирующие, стенозирующие и ишемизирующие пороки и их сочетание. На основе этого деления разработана схема хирургического лечения шейного отдела позвоночника у детей.
Заключение. Формирование групп на основании ведущего синдрома позволяет отработать индивидуальный алгоритм обследования и лечения, предотвращающий развитие неврологических осложнений.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.3.14-19

Литература
  1. Ветрилэ С.Т., Колесов С.В. Краниовертебральная патология. М., 2007.
    Vetrile S.T., Kolesov S.V. Kraniovertebral’naya patologiya. M., 2007.
  2. Губин А.В., Ульрих Э.В. Пороки шейного отдела позвоночника, сопровождающиеся нестабильностью // Хирургия позвоночника. 2008. № 3. С. 16–20.
    Gubin A.V., Ul’rih E.V. Poroki sheynogo otdela pozvonochnika, soprovozhdayuschiesya nestabil’nost’yu // Hirurgiya pozvonochnika. 2008. № 3. S. 16–20.
  3. Луцик А.Л., Раткин И.К., Никитин М.Н. Краниовертебральные повреждения и заболевания. Новосибирск, 1998.
    Lutsik A.L., Ratkin I.K., Nikitin M.N. Kraniovertebral’nye povrezhdeniya i zabolevaniya. Novosibirsk, 1998.
  4. Ульрих Э.В., Губин А.В. Оперативное лечение нестабильности шейного отдела позвоночника у ребенка с синдромом Клиппеля — Фейля // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2008. № 3. С. 90–92.
    Ul’rih E.V., Gubin A.V. Operativnoe lechenie nestabil’nosti sheynogo otdela pozvonochnika u rebenka s sindromom Klippelya – Feylya // Vestn. hirurgii im. I.I. Grekova. 2008. № 3. S. 90–92.
  5. Argenon C., Francke J.P., Sylla S., et al. The vertebral arteries (segments V1 and V2) // Anat. Clin. 1980. Vol. 2. P. 29–41.
  6. Baba H., Maezawa Y., Furusawa N. The cervical spine in the Klippel-Feil syndrome. A report of 57 cases // Int. Orthop. 1995. Vol. 19. P. 204–208.
  7. Bavinck J.N., Weaver D.D. Subclavian artery supply disruption sequence: hypothesis of a vascular etiology for Poland, Klippel-Feil, and Mbius anomalies // Am. J. Med. Genet. 1986. Vol. 23. P. 903–918.
  8. Dubousset J. Torticollis in children caused by congenital anomalies of the atlas // J. Bone Joint Surg. Am. 1986. Vol. 68. P. 178–188.
  9. Dyste G.N., Menezes A.H., VanGilder J.C. Symptomatic Chiari malformations. An analysis of presentation, management, and long-term outcome // J. Neurosurg. 1989. Vol. 71. P. 159–168.
  10. Gholve P.A., Hosalkar H.S., Ricchetti E.T., et al. Occipitalization of the atlas in children. Morphologic classification, associations, and clinical relevance // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89. P. 571–578.
  11. Guille J.T., Miller A., Bowen J.R., et al. The natural history of Klippel-Feil syndrome: clinical, roentgenographic, and magnetic resonance imaging findings at adulthood // J. Pediatr. Orthop. 1995. Vol. 15. P. 617–626.
  12. Kusumi K., Turnpenny P.D. Formation errors of the vertebral column // J. Bone Joint Surg. Am. 2007. Vol. 89. Suppl. 1. P. 64–71.
  13. McLay K., Maran A.G. Deafness and the Klippel-Feil syndrome // J. Laryngol. Otol. 1969. Vol. 83. P. 175–184.
  14. Pizzutillo P.D., Woods M., Nicholson L., et al. Risk factors in Klippel-Feil syndrome // Spine. 1994. Vol. 19. P. 2110–2116.
  15. Pueschel S.M., Herndon J.H., Gelch M.M., et al. Symptomatic atlantoaxial subluxation in persons with Down syndrome // J. Pediatr. Orthop. 1984. Vol. 4. P. 682–688.
  16. Samartzis D.D., Herman J., Lubicky J.P., et al. Classification of congenitally fused cervical patterns in Klippel-Feil patients: epidemiology and role in the development of cervical spine-related symptoms // Spine. 2006. Vol. 31. P. E798–E804.
  17. Samartzis D., Kalluri P., Herman J., et al. 2008 Young Investigator Award: The role of congenitally fused cervical segments upon the space available for the cord and associated symptoms in Klippel-Feil patients // Spine. 2008. Vol. 33. P. 1442–1450.
  18. Sato K., Watanabe T., Yoshimoto T., et al. Magnetic resonance imaging of C2 segmental type of vertebral artery // Surg. Neurol. 1994. Vol. 41 P. 45–51.
  19. Sherk H.H., Nicholson J.T. Cervico-oculo-acusticus syndrome. Case report of death caused by injury to abnormal cervical spine // J. Bone Joint Surg. Am. 1972. Vol. 54. P. 1776–1778.
  20. Theiss S.M., Smith M.D., Winter R.B. The long-term follow-up of patients with Klippel-Feil syndrome and congenital scoliosis // Spine. 1997. Vol. 22. P. 1219–1222.
  21. Thomsen M.N., Schneider U., Weber M., et al. Scoliosis and congenital anomalies associated with Klippel-Feil syndrome types I-III // Spine. 1997. Vol. 22. P. 396–401.
  22. Tokuda K., Miyasaka K., Abe H., et al. Anomalous atlantoaxial portions of vertebral and posterior inferior cerebellar arteries // Neuroradiology. 1985. Vol. 27. P. 410–413.
Ключевые слова: пороки развития позвоночника, синдром Клиппеля — Фейля, атлантоаксиальная нестабильность

Губин А.В.
д-р мед. наук, директор
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Курган, Россия
gubin_av@ilizarov.ru


Ульрих Э.В.
д-р мед. наук, проф.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Санкт-Петербург, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS