На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


Малоинвазивная хирургия в лечении дискогенных болевых синдромов у пациентов с поясничным остеохондрозом
Иванченко В.Н., Громов М.С., Нинель В.Г., Норкин И.А.
заказать статью

Цель исследования. Изучение ближайших результатов лечения дискогенных рефлекторных и компрессионных болевых синдромов в аспекте дифференцированного применения малоинвазивных технологий.
Материал и методы. Проведено комплексное обследование 160 пациентов с остеохондрозом поясничного отдела позвоночника и болевыми синдромами. Применяли обзорную и функциональную спондилографию, позитивную миелографию, КТ и МРТ. У 83 пациентов выполнены различные минимально­инвазивные вмешательства: у 52 — дископункционные (радиочастотные, лазерные и холодноплазменные) методики воздействия, у 31 — открытое эндоскопическое удаление грыжи межпозвонкового диска.
Результаты. Положительные исходы при пункционном лечении были достигнуты у 42 (80,8%) пациентов. При дископункционном лечении почти в 10 раз сократились сроки пребывания больных в стационаре. Из 31 пациента, которым удалена грыжа межпозвонкового диска по методике Destandau, у 29 (93,6%) достигнуты положительные результаты. При стандартном консервативном лечении эффективность наблюдалась лишь у 32 (68,0%) пациентов из группы сравнения.
Заключение. Дифференцированное применение малоинвазивных методик и тщательный отбор пациентов для этих операций в большинстве случаев позволяют добиться положительных результатов.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.3.48-51

Литература
  1. Васильев А.Ю. Пункционная лазерная вапоризация дегенерированных межпозвонковых дисков. М., 2005.
    Vasil’ev A.Yu. Punktsionnaya lazernaya vaporizatsiya degenerirovannyh mezhpozvonkovyh diskov. M., 2005.
  2. Васильева О.В. Особенности диагностики и лечения больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков при врожденном стенозе позвоночного канала: Автореф. дис. … канд. мед. наук. Курган, 2002.
    Vasil’eva O.V. Osobennosti diagnostiki i lecheniya bol’nyh s gryzhami poyasnichnyh mezhpozvonkovyh diskov pri vrozhdennom stenoze pozvonochnogo kanala: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. Kurgan, 2002.
  3. Желваков С.В. Лазерная термодископластика в лечении дегенеративных заболеваний позвоночника: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2003.
    Zhelvakov S.V. Lazernaya termodiskoplastika v lechenii degenerativnyh zabolevaniy pozvonochnika: Avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2003.
  4. Колесов С.В. Использование холодноплазменной нуклеопластики в лечении грыж межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2007. № 3. С. 54–58.
    Kolesov S.V. Ispol’zovanie holodnoplazmennoy nukleoplastiki v lechenii gryzh mezhpozvonkovyh diskov // Hirurgiya pozvonochnika. 2007. № 3. S. 54–58.
  5. Лившиц Л.Я. Проблема хронической боли сегодня и завтра: перспективы малоинвазивной противоболевой нейрохирургии. Балаково, 1999.
    Livshits L.Ya. Problema hronicheskoy boli segodnya i zavtra: perspektivy maloinvazivnoy protivobolevoy neyrohirurgii. Balakovo, 1999.
  6. Мусалатов Х.А. Хирургическая реабилитация корешкового синдрома при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника (микрохирургическая и пункционная дискэктомия). М., 1998.
    Musalatov H.A. Hirurgicheskaya reabilitatsiya koreshkovogo sindroma pri osteohondroze poyasnichnogo otdela pozvonochnika (mikrohirurgicheskaya i punktsionnaya diskektomiya). M., 1998.
  7. Хелимский А.М. Хронические дискогенные болевые синдромы шейного и поясничного остеохондроза. Хабаровск, 2000.
    Helimskiy A.M. Hronicheskie diskogennye bolevye sindromy sheynogo i poyasnichnogo osteohondroza. Habarovsk, 2000.
  8. Destandau J. Endoscopic surgery of lumbar disc herniation // 3rd International Congress of Minimally Invasive Neurosurgery. Paris, 1997. P. 23.
  9. Dreyer S.J., Dreyfuss P.H. Low back pain and the zygapophysial (facet) joints // Arch. Phys. Med. Rehabil. 1996. Vol. 77. P. 290–300.
  10. Lee S. Percutaneous cervical discectomy with forceps and endoscopic Ho:YAG laser // Abstracts, the 10th European Congress of Neurosurgery. Berlin, 1995. P. 96–97.
  11. Hart R.A. Failed spine surgery syndrome in the life and career of John Fitzgerald Kennedy // J. Bone Joint Surg. Am. 2006. Vol. 88. P. 1141–1148.
  12. Prolo D.J., Oklund S.A., Butcher M. Toward uniformity in evaluating results of lumbar spine operations: a paradigm applied to posterior lumbar interbody fusions // Spine. 1986. Vol. 11. P. 601–606.
Ключевые слова: поясничный остеохондроз, болевые синдромы, малоинвазивные методы лечения

Иванченко В.Н.
врач­-нейрохирург нейрохирургического отделения клиники военно­-полевой хирургии
Саратовский военно-­медицинский институт
Саратов, Россия


Громов М.С.
д-­р мед. наук, проф.
начальник института
Саратовский военно-­медицинский институт
Саратов, Россия


Нинель В.Г.
д-р мед. наук, проф.
ведущ. науч. сотрудник отдела новых технологий в вертебрологии и нейрохирургии
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Саратов, Россия


Норкин И.А.
д-р мед. наук
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Саратов, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS