На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Анатомо-антропометрические обоснования транспедикулярной фиксации у пациентов с туберкулезным спондилитом
Хащин Д.Л.
заказать статью

Цель исследования. Изучение анатомо-антропометрических параметров позвоночника, необходимых для транспедикулярной фиксации (ТПФ) при активном туберкулезном спондилите и его отдаленных последствиях.
Материал и методы. Изучены необходимые для ТПФ параметры позвонков на протяжении от Th1 до S1 (длина винтового пути, поперечный размер и длина ножек дуг, педикулярный угол), по данным КТ, у 18 пациентов группы контроля, у 18 – с активным туберкулезным спондилитом, у 15 – с посттуберкулезным кифозом, сформировавшимся вследствие перенесенного в детстве активного процесса.
Результаты. У пациентов с последствиями спондилита на вершине кифоза длина винтового пути и ножек дуг уменьшается, а их поперечный размер и педикулярный угол увеличиваются, а в парагиббарных отделах отмечаются обратные изменения. Достоверных различий изучаемых размеров у пациентов с активным туберкулезным спондилитом в сравнении c нормой не выявлено.
Заключение. При определении размеров винтов и углов их введения при ТПФ позвоночника у взрослых с последствиями перенесенного в детстве туберкулезного спондилита, осложненного кифозом, необходимо учитывать изменения анатомических параметров позвонков. У пациентов с активным туберкулезом позвоночника проведение ТПФ грудного и поясничного отделов можно осуществлять с использованием стандартных опорных элементов.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.3.66-71

Литература
  1. Гарбуз А.Е. Спинно-мозговые расстройства при последствиях туберкулезного спондилита: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Л., 1971.
    Garbuz A.E. Spinno-mozgovye rasstroystva pri posledstviyah tuberkuleznogo spondilita: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. L., 1971.
  2. Корнев К.В. Анатомо-экспериментальные предпосылки повышения эффективности костно-пластических операций на позвоночнике при туберкулезном спондилите и его последствиях // Науч.-практ. конф. по внелегочному туберкулезу для врачей Сибири и Дальнего Востока: Тез. докл. Иркутск, 1976. С. 80–83.
    Kornev K.V. Anatomo-eksperimental’nye predposylki povysheniya effektivnosti kostno-plasticheskih operatsiy na pozvonochnike pri tuberkuleznom spondilite i ego posledstviyah // Nauch.-prakt. konf. po vnelegochnomu tuberkulezu dlya vrachey Sibiri i Dal’nego Vostoka: Tez. dokl. Irkutsk, 1976. S. 80–83.
  3. Корнев П.Г. Хирургия костно-суставного туберкулеза. Л., 1964.
    Kornev P.G. Hirurgiya kostno-sustavnogo tuberkuleza. L., 1964.
  4. Норкин И.А., Зарецков В.В., Зуев Д.П. и др. Анатомо-морфометрическая характеристика сколиотических деформаций как составляющая предоперационного планирования // Хирургия позвоночника. 2009. № 2. С. 48–54.
    Norkin I.A., Zaretskov V.V., Zuev D.P. i dr. Anatomo-morfometricheskaya harakteristika skolioticheskih deformatsiy kak sostavlyayuschaya predoperatsionnogo planirovaniya // Hirurgiya pozvonochnika. 2009. № 2. S. 48–54.
  5. Хащин Д.Л., Редкобородый В.Г., Пошеченков А.П. Транспедикулярная фиксация в хирургическом лечении туберкулезного спондилита и хронического гематогенного остеомиелита позвоночника // Хирургия позвоночника. 2008. № 4. С. 52–57.
    Haschin D.L., Redkoborodyy V.G., Poshechen­kov A.P. Transpedikulyarnaya fiksatsiya v hirurgicheskom lechenii tuberkuleznogo spondilita i hronicheskogo gematogennogo osteomielita pozvonochnika // Hirurgiya pozvonochnika. 2008. № 4. S. 52–57.
  6. Kim Y.J., Lenke L.G., Cho S.K., et al. Comparative analysis of pedicle screw versus hook instrumentation in posterior spinal fusion of adolescent idiopathic scoliosis // Spine. 2004. Vol. 29. P. 2040–2048.
  7. Kim Y.J., Lenke L.G., Bridwell K.H., et al. Free-hand pedicle screw placement in the thoracic spine: is it safe? // Spine. 2004. Vol. 29. Р. 333–342.
  8. Liljenqvist U.R., Link T.M., Halm H.F. Morphometric analysis of thoracic and lumbar vertebrae in idiopathic scoliosis // Spine. 2000. Vol. 25. Р. 1247–1253.
  9. Parent S., Labelle H., Skalli W., et al. Thoracic pedicle morphometry in vertebrae from scoliotic spines // Spine. 2004. Vol. 29. Р. 239–248.
  10. Polly D.W., Potter B.K., Kuklo T., et al. Volumetric spinal canal intrusion: a comparison between thoracic pedicle screws and thoracic hooks // Spine. 2003. Vol. 29. P. 63–69.
Ключевые слова: туберкулезный спондилит, длина винтового пути, длина ножек дуг, поперечный размер ножек дуг, педикулярный угол, транспедикулярная фиксация

Хащин Д.Л.
канд. мед. наук
зав. костно-хирургическим отделением
Краевой клинический противотуберкулезный диспансер
Ставрополь, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS