На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



Антибактериальная терапия бронхолегочных осложнений у пациентов с травмой шейного отдела позвоночника
Ульянов В.Ю., Норкин И.А., Макаркина Е.В., Щуковский В.В.
заказать статью

Цель исследования. Анализ результатов лечения пациентов с бронхолегочными осложнениями, возникающими в остром и раннем периодах позвоночно­спинномозговой травмы, на основании выработки оптимальной тактики антибактериальной терапии.
Материал и методы. Обследовано 60 пациентов (54 мужчины и 6 женщин) с последствиями осложненной позвоночно­спинномозговой травмы на уровне шейного отдела позвоночника. Средний возраст пациентов 24,0 ± 7,5 лет. Осложнения со стороны бронхолегочной системы возникли у 48 (80,0 %) пациентов, течение эндобронхитов осложнилось пневмониями у 34 (70,1 %) Использовали клинико­неврологические, рентгенологические, эндоскопические и бактериологические методы обследования.
Результаты. У 18 пациентов групп I и II рентгенологически и эндоскопически выявили диффузные двусторонние эндобронхиты I–III ст. У пациентов группы III бронхолегочные осложнения протекали в виде трахеитов (4 случая) и эндобронхитов III ст. (20). У пациентов группы IV отмечали развитие аспирационной пневмонии. Предложены варианты антибактериальной терапии инфекционных осложнений, учитывающие выявленные штаммы возбудителей, степень тяжести и специфику получения травмы.
Заключение. Применение ранней и рациональной антибактериальной терапии бронхолегочных осложнений позволяет остановить развитие патологического процесса на уровне полиорганной дисфункции, предупредить полиорганную недостаточность, сократить сроки пребывания пациентов в реанимационном отделении.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2010.3.72-76

Литература
  1. Гайдуль К.В., Лещенко И.В., Муконин А.А. Аспирационная пневмония: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, диагностики и проблемы рациональной антибактериальной терапии // Рус. мед. журн. 2005. № 3. С. 13–21.
    Gaydul’ K.V., Leschenko I.V., Mukonin A.A. Aspiratsionnaya pnevmoniya: nekotorye aspekty etiologii, patogeneza, diagnostiki i problemy ratsional’noy antibakterial’noy terapii // Rus. med. zhurn. 2005. № 3. S. 13–21.
  2. Дюк Д. Секреты анестезии. М., 2007.
    Dyuk D. Sekrety anestezii. M., 2007.
  3. Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. М., 2007.
    Zil’ber A.P. Etyudy respiratornoy meditsiny. M., 2007.
  4. Медицинская микробиология / Под ред. В.И. Покровского, О.К. Поздеева. М., 1999.
    Meditsinskaya mikrobiologiya / Pod red. V.I. Pokrovskogo, O.K. Pozdeeva. M., 1999.
  5. Нозокомиальная пневмония у взрослых: Российские национальные рекомендации / Под ред. А.Г. Чучалина, Б.Р. Гельфанда. М., 2009.
    Nozokomial’naya pnevmoniya u vzroslyh: Rossiyskie natsional’nye rekomendatsii / Pod red. A.G. Chuchalina, B.R. Gel’fanda. M., 2009.
  6. Полищук Н.Е., Корж Н.А., Фищенко В.Я. Повреждения позвоночника и спинного мозга (механизмы, клиника, диагностика и лечение). Киев, 2001.
    Polischuk N.E., Korzh N.A., Fischenko V.Ya. Povrezhdeniya pozvonochnika i spinnogo mozga (mehanizmy, klinika, diagnostika i lechenie). Kiev, 2001.
  7. Свирская Л.М., Креймер В.Д., Васина Т.А. и др. Ранняя бронхофиброскопия и состав микробной флоры бронхоальвеолярного смыва у пострадавших с сочетанной травмой в период лечения в отделениях реанимации // Клинические аспекты интенсивной терапии. 2008. № 4. С. 41–45.
    Svirskaya L.M., Kreymer V.D., Vasina T.A. i dr. Rannyaya bronhofibroskopiya i sostav mikrobnoy flory bronhoal’veolyarnogo smyva u postradavshih s sochetannoy travmoy v period lecheniya v otdeleniyah reanimatsii // Klinicheskie aspekty intensivnoy terapii. 2008. № 4. S. 41–45.
  8. Шлапак И.Н., Баран Ю.В., Лисянский М.С. Спинальная травма: патофизиологические и клинические аспекты // Украинский мед. вестн. 2002. № 5. С. 39–44.
    Shlapak I.N., Baran Yu.V., Lisyanskiy M.S. Spinal’naya travma: patofiziologicheskie i klinicheskie aspekty // Ukrainskiy med. vestn. 2002. № 5. S. 39–44.
Ключевые слова: позвоночно­спинномозговая травма, бронхолегочные осложнения, антибактериальная терапия

Ульянов В.Ю.
канд. мед. наук
мл. науч. сотрудник отдела новых технологий в вертебрологии и нейрохирургии, врач-эндоскопист
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Саратов, Россия


Норкин И.А.
д-р мед. наук
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Саратов, Россия


Макаркина Е.В.
врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реаниматологии
Саратовский НИИ травматологии и ортопедии
Саратов, Россия


Щуковский В.В.
д-р мед. наук
профессор кафедры анестезиологии и реаниматологии, анестезиолог-реаниматолог
Саратовский государственный медицинский университет
Саратов, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS