На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ПОЯСНИЧНОГО И ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОГО ОТДЕЛОВ ПОЗВОНОЧНИКА
Виссарионов С.В., Кокушин Д.Н., Картавенко К.А., Ефремов А.М.
заказать статью

Цель исследования. Оценка результатов хирургического лечения детей с врожденной деформацией поясничного и пояснично-крестцового отделов позвоночника при изолированных нарушениях формирования позвонков.
Материал и методы. Пролечены 37 пациентов в возрасте от 1 года 6 мес. до 8 лет 4 мес. с изолированным нарушением формирования позвонка в поясничном и пояснично-крестцовом отделах. У 3 пациентов с боковыми полупозвонками угол сколиоза до операции варьировал от 19 до 35°, у 34 пациентов с заднебоковыми полупозвонками – от 18 до 51°, угол кифоза – от 10 до 34°. Выполняли хирургическое вмешательство из комбинированных доступов при поясничной локализации полупозвонка и из дорсального доступа при пояснично-крестцовой патологии в объеме экстирпации аномального позвонка с прилегающими дисками, коррекции деформации дорсальной металлоконструкцией, корпородеза и заднего локального спондилодеза аутокостью.
Результаты. После оперативного лечения у пациентов с боковыми полупозвонками угол сколиотической деформации в среднем составил 0–6°, степень коррекции – 94–100 %. После экстирпации заднебоковых полупозвонков и коррекции деформации угол остаточного сколиотического компонента 0–4°, степень коррекции – 95–100 %, угол кифотического компонента – от 9 до -6°. Формирование выраженного костного блока отмечено у всех пациентов в течение 1,5–2 лет после операции.
Заключение. Полное исправление врожденной деформации у детей способствует формированию правильных фронтального и сагиттального профилей позвоночника, создает условия для нормального развития позвоночника в процессе роста ребенка.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2012.3.33-37

Работа выполнена при поддержке гранта Президента Российской Федерации МД-5830.2012.7.

Литература
  1. Виссарионов С.В. Хирургическое лечение сегментарной нестабильности грудного и поясничного отделов позвоночника у детей: Дис. … д-ра мед. наук. СПб., 2008.
  2. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.
  3. Ульрих Э.В. Аномалии позвоночника у детей. СПб., 1995.
  4. Bollini G, Docquier PL, Vieheweger E, et al. Lumbosacral hemivertebrae resection by combined approach: medium- and long-term follow-up. Spine. 2006; 31: 1232–1239.
  5. Garrido E, Tome-Bermejo F, Tucker S, et al. Short anterior instrumented fusion and posterior convex non-instrumented fusion of hemivertebra for congenital scoliosis in very young children. Eur Spine J. 2008; 17: 1507–1514.
  6. Hefti F. Congenitale Skoliosen: Halbwirbelresektion – Indikationen und Techniken. Kongresstage Ortopadie, Workshop «Scoliose», Kongress «Kinderorthopädie», Wien, 14–15 November 2008: 18.
  7. Hosalkar HS, Luedtke LM, Drummond DS. New technique in congenital scoliosis involving fixation to the pelvis after hemivertebra excision. Spine. 2004; 29: 2581–2587.
  8. King JD, Lowery GL. Results of lumbar hemivertebral еxcizion for congenital scoliosis. Spine. 1991; 16: 778–782.
  9. Ruf M, Harms J. Hemivertebra resection by a posterior approach: innovative operative technique and first results. Spine. 2002; 27: 1116–1123.
Ключевые слова: поясничный отдел позвоночника, крестцовый отдел позвоночника, врожденный сколиоз, комбинированный доступ, дорсальный доступ, полупозвонок

Виссарионов С.В.
д-р мед. наук,
заместитель директора по научной и учебной работе, руководитель отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия
turner01@mail.ru


Кокушин Д.Н.
научный сотрудник отделения патологии позвоночника и нейрохирургии
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера
Санкт-Петербург, Россия
turner01@mail.ru


Картавенко К.А.
аспирант
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Санкт-Петербург, Россия


Ефремов А.М.
травматолог-ортопед, зав. отделением травматологии и ортопедии
Детская краевая клиническая больница
Краснодар, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS