21–24 сентября 2005 г. в Барселоне состоялось 7-е ежегодное заседание европейского общества по проблемам позвоночника «EUROSPINE-2005». Это, по сути, мировой вертебрологический форум, в котором по традиции приняли участие специалисты всех континентов. Россию представляла внушительная (более 20 человек) группа вертебрологов из Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Саратова, Екатеринбурга, Новокузнецка, Салавата, Петропавловска-Камчатского. Такое широкое представительство стало возможным благодаря поддержке фирм «Medtronic Sofamor Danek» и «Zimmer».
Пленарные заседания конгресса проходили в большом зале Дворца конгрессов на площади Испании. Двухчасовые обеденные перерывы в середине дня были заняты семинарами, проводимыми ведущими фирмами-производителями вертебрального инструментария и посвященными ряду животрепещущих проблем. Была организована также специальная постерная сессия. На огромной территории развернулась выставка, на которой десятки фирм представили свою продукцию.
Как и следовало ожидать, участники конгресса не услышали в докладах чего-то принципиально нового, что переворачивало бы их представления о методах лечения вертебральной патологии. Просто шел очень серьезный разговор о проблемах теоретической и практической вертебрологии.
Много внимания было уделено дегенеративным поражениям позвоночника, особенно проблеме замещения межпозвонкового диска. Использовать или не использовать дисковые протезы, каковы результаты их применения – однозначных ответов на эти вопросы получено не было. Продолжается период набора и анализа материала, и этот период по определению должен быть весьма длительным.
Примерно так же обстоит дело и в разделе хирургического лечения деформаций позвоночника. Фирмы предлагают многочисленные варианты сегментарного инструментария III поколения (как дорсального, так и вентрального), и только хирургу решать, какой для него наиболее приемлем. Однако вопрос о протяженности зоны спондилодеза остается нерешенным, и, вероятно, пройдет еще немало лет, пока отдаленные результаты не продемонстрируют нам преимущества и недостатки различных подходов. На сегодняшний же день остается руководствоваться рекомендацией ведущего одного из семинаров доктора I. Holm (Германия): делайте, как хотите, только делайте правильно.
В выступлениях, посвященных травме позвоночника, следует отметить общую тенденцию: движение в направлении снижения инвазивности вмешательств, что относится, прежде всего, к тяжелым повреждениям грудопоясничного отдела позвоночного столба. Применение в практике вертебрологов пластических материалов для восполнения дефектов костной ткани тел позвонков в сочетании с задней фиксацией выступает альтернативой для вмешательств на передних и задних отделах (создание блока 360°). Прослеживается динамика активности хирургических вмешательств в лечении повреждений позвоночника на фоне остеопороза.
Среди докладов, посвященных методам диагностики, особенно большое впечатление произвело сообщение проф. J. Dubousset с соавторами. Идеи лауреата Нобелевской премии G. Charpak (Франция) позволили создать новый рентгеновский аппарат, дающий возможность получать полное трехмерное изображение скелета и исследовать его как в целом, так и по частям, снижая при этом дозу радиации в 1000 раз в сравнении с рутинными методиками.
Расписание конгресса было составлено таким образом, чтобы его участники имели возможность познакомиться с достопримечательностями Барселоны – одного из самых красивых городов Европы, чем они воспользовались в полной мере. |