На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


Хирургическое лечение повреждений нижних грудных и поясничных позвонков методом транспедикулярной фиксации
Фарйон А.О., Сергеев К.С., Паськов Р.В.
заказать статью

Цель исследования. Анализ результатов хирургического лечения повреждений нижних грудных и поясничных позвонков методом транспедикулярной фиксации (ТПФ) и в сочетании с другими видами стабилизации.
Материал и методы. Методом ТПФ прооперированы 90 пациентов с оскольчатыми повреждениями позвоночника: стабильные повреждения – 35,0 %, нестабильные – 65,0 %; осложненные переломы – 59 случаев, неосложненные – 31. Тактика оперативного лечения зависела от характера повреждения, наличия или отсутствия осложнений, величины кифотической деформации. При полных и неполных оскольчатых неосложненных переломах применялась изолированная ТПФ и в сочетании с задним спондилодезом либо тоннельной корпоропластикой гранулами из пористого никелида титана. При оскольчатых осложненных переломах с повреждением смежных дисков первым этапом выполнялась расширенная ламинэктомия, передняя декомпрессия спинного мозга и ТПФ, а вторым этапом одномоментно либо после стабилизации пациента – вентральный спондилодез.
Результаты. Отдаленные результаты оперативного лечения методом ТПФ изучены у 50 пациентов в срок от одного года до пяти лет. Наименьшая потеря достигнутой коррекции деформации наблюдалась в случаях неполных стабильных оскольчатых переломов (4,5° ± 0,9°), наибольшая – при полных и неполных нестабильных оскольчатых переломах (9,9° ± 0,2°); промежуточное положение занимают полные стабильные оскольчатые переломы (7,9° ± 1,1°). Хороший результат лечения достигнут у 40 пациентов, удовлетворительный – у 7, неудовлетворительный – у 3.
Заключение. Решение проблемы первичной и постоянной стабилизации поврежденных позвоночно-двигательных сегментов при нестабильных осложненных и неосложненных оскольчатых переломах нижних грудных и поясничных позвонков должно осуществляться за счет выполнения переднезаднего спондилодеза.

Ключевые слова: хирургическое лечение, стабилизация позвоночника, транспедикулярная фиксация

Фарйон А.О.
канд. мед. наук
врач травматолог-­ортопед
Тюменская областная клиническая больница № 2

Сергеев К.С.
д­-р мед. наук, проф.
Тюменская государственная медицинская академия
Тюменский областной травматолого-ортопедический центр
Тюмень, Россия


Паськов Р.В.
канд. мед. наук
Тюменская государственная медицинская академия
Тюменский областной травматолого-ортопедический центр
Тюмень, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS