На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


Подвывих C1–C2 – миф или реальность в генезе острой кривошеи у детей?
Губин А.В., Ульрих Э.В., Ялфимов А.Н., Тащилкин А.И.
заказать статью

Цель исследования. Изучение остро возникших патологических состояний шейного отдела позвоночника у детей.
Материал и методы. Проанализировано 200 историй болезни пациентов с острой кривошеей. У большинства больных, поступивших в клинику с болями в области шеи и остро развившейся патологической установкой головы, не выявлено подвывиха C1. МРТ-исследование у четырех пациентов в первые сутки от начала заболевания показало изменения в унковертебральной области сегмента С2–C3 или C3–C4.
Результаты. У 182 (91,0 %) детей вынужденное положение головы сопровождалось преобладанием наклона над ротационной установкой шеи. Из 149 детейс преобладанием наклона головы над ротационной установкой шеи 89 (49,0 %) в остром периоде жаловались на боль в правой половине шеи, сопровождавшуюся наклоном головы влево; у 41 (22,5 %) пациента была противоположная ситуация – жалобы на боль слева, а наклон головы – вправо; у 19 (10,4 %) имелось фиксированное положение головы и невозможность движений в стороны. У 33 (18,0%) пациентов отмечены рентгенологические признаки подвывиха С1—C2 на основании нарушения соотношения суставных площадок данного сегмента.
Заключение. Отсутствие изменений в атлантоаксиальном сегменте наряду с обнаруженными особенностями требует дальнейших исследований, направленных на поиск причин острой кривошеи у детей.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2008.4.8-12

Литература
  1. Мозгунов А.В. Диагностика и лечение острого атлантоаксиального ротационного подвывиха у детей и подростков: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Курган, 2004.
    Mozgunov A.V. Diagnostika i lechenie ostrogo atlantoaksial'nogo rotatsionnogo podvyviha u detey i podrostkov: Avtoref. dis. ... kand. med. nauk. Kurgan, 2004.
  2. Никитин М.Н. Об одной из причин ротационного подвывиха атланта // Ортопед. травматол. 1965. № 4. С. 47–52. Nikitin M.N. Ob odnoy iz prichin rotatsionnogo podvyviha atlanta // Ortoped. travmatol. 1965. № 4. S. 47–52.
  3. Alanay A., Hicazi A., Acaroglu E., et al. Reliability and necessity of dynamic computirized tomography in diagnosis of atlantoaxial rotary subluxation // J. Pediatr. Orthop. 2002. Vol. 22. P. 763–765.
  4. Fielding J.W., Hawkins R.J. Atlanto-axial rotatory fixation. (Fixed rotatory subluxation of the atlanto-axial joint) // J. Bone Joint Surg. Am. 1977. Vol. 59. P. 37–44.
  5. Fiorani-Gallotta G., Luzzatti G. [Lateral subluxation and rotatory subluxation of the atlas] // Arch. Orthop. 1957. Vol. 70. P. 467–484.
  6. Maigne J.Y., Mutschler C., Doursounian L. Acute torticollis in an adolescent: case report and MRI study // Spine. 2003. Vol. 28. P. E13–E15.
  7. Maheshwaran S., Sgouros S., Jeyapalan K., et al. Imaging of childhood torticollis due to atlanto-axial rotatory fixation // Childs. Nerv. Syst. 1995. Vol. 11. P. 667–671.
  8. Martinez-Lage J.F., Martinez Perez M., Fernandez Cornejo V., et al. Atlanto-axial rotatory subluxation in children: early management // Acta Neurochir. (Wien). 2001. Vol. 143. P. 1223–1228.
  9. Mercer S., Bogduk N. Intra-articuar inclisions of the cervical synovial joints // Br. J. Rheumatol. 1993. Vol. 32. P. 705–710.
  10. Mercer S., Bogduk N. The ligaments and anulus fibrosus of human adult cervical intervertebral discs // Spine. 1999. Vol. 24. P. 619–628.
  11. Hicazi A., Acaroglu E., Alanay A., et al. Atlantoaxial rotatory fixation-subluxation revisited: a computed tomographic analysis of acute torticollis in pediatric patients // Spine. 2002. Vol. 27. P. 2771–2775.
  12. Van Holsbeeck E.M., MacKay N.N. Diagnosis of acute atlanto-axial rotatory fixation // J. Bone Joint Surg. Br. 1989. Vol. 71. P. 90–91.
Ключевые слова: подвывих C1–C2, острая кривошея, патологическая установка головы

Губин А.В.
д-р мед. наук
Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» им. акад. Г.А. Илизарова
Курган, Россия


Ульрих Э.В.
д-р мед. наук, проф.
Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Санкт-Петербург, Россия


Ялфимов А.Н.
канд. мед. наук
доцент кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии
194100, Санкт-Петербург, Литовская 2
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия


Тащилкин А.И.
194100, Санкт-Петербург, Литовская 2
Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS