На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


Возможности регистрации спонтанной биоэлектрической активности спинного мозга при позвоночно-спинномозговой травме
Суфианов А.А., Шапкин А.Г., Суфианова Г.З., Шапкин Ю.Г., Таборов М.В.
заказать статью

Цель исследования. Оценка диагностических возможностей регистрации спонтанной биоэлектрической активности спинного мозга с поверхности кожи и изучение особенностей изменения функционального состояния спинного мозга в разные периоды позвоночно-спинномозговой травмы.
Материал и методы. Проанализированы результаты динамического обследования 12 пациентов в острый и промежуточный периоды позвоночно-спинномозговой травмы. Оценку функционального состояния спинного мозга осуществляли путем одновременной регистрации электроспинограммы (ЭСГ) и уровня постоянного потенциала (УПП) с поверхности кожи по униполярной методике с помощью шестиканального усилителя постоянного тока.
Результаты. У всех пациентов в острый период травмы в зоне повреждения, по сравнению с вышерасположенными отведениями, регистрировали негативные сдвиги УПП до 18,73 ± 2,47 мВ. В нижерасположенных отделах потенциал был более позитивным, в среднем на 4,26 ± 0,53 мВ. Изменения медленной электрической активности спинного мозга были менее специфичны и отражали текущее функциональное состояние спинного мозга. В острый период позвоночно-спинномозговой травмы во всех отведениях регистрировали депрессию амплитуды ЭСГ на 30—50%. В промежуточный период в зоне повреждения и нижерасположенных отведениях наблюдали статистически значимое увеличение амплитуды ЭСГ.
Заключение. Методика одновременной регистрации УПП и ЭСГ позволяет определять уровень электрофизиологических нарушений и оценивать изменения функционального состояния спинного мозга в зоне повреждения и смежных областях, что, в свою очередь, необходимо для оценки динамики заболевания и эффективности проводимых лечебных мероприятий.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2008.4.58-64

Литература
  1. Аладжалова Н.А. Медленные электрические процессы в головном мозге. М., 1962.
    Aladzhalova N.A. Medlennye elektricheskie protsessy v golovnom mozge. M., 1962.
  2. Костюк П.Г. Электрофизиология спинного мозга // Современные проблемы электрофизиологических исследований нервной системы. М., 1964. С. 115–131.
    Kostyuk P.G. Elektrofiziologiya spinnogo mozga // Sovremennye problemy elektrofiziologicheskih issledovaniy nervnoy sistemy. M., 1964. S. 115–131.
  3. Оноприенко А.П. Клинико-диагностическое значение показателей биоэлектрической активности спинного мозга по данным электромиелографии // Врачебное дело. 1984. № 1. С. 105–106.
    Onoprienko A.P. Kliniko-diagnosticheskoe znachenie pokazateley bioelektricheskoy aktivnosti spinnogo mozga po dannym elektromielografii // Vrachebnoe delo. 1984. № 1. S. 105–106.
  4. Сорохтин Г.Н., Темпер Ю.Б. К вопросу о природе спинального шока. Сообщение I. Состояние гиперполяризации при спинальном шоке // Бюл. эксп. биол. и мед. 1959. № 2. С. 27–31.
    Sorohtin G.N., Temper Yu.B. K voprosu o prirode spinal'nogo shoka. Soobschenie I. Sostoyanie giperpolyarizatsii pri spinal'nom shoke // Byul. eksp. biol. i med. 1959. № 2. S. 27–31.
  5. Сорохтин Г.Н., Чумакова Т.А. К вопросу о природе спинального шока. Сообщение II. Влияние ионов калия и кальция на развитие спинального шока // Бюл. эксп. биол. и мед. 1959. № 5. С. 11–18.
    Sorohtin G.N., Chumakova T.A. K voprosu o prirode spinal'nogo shoka. Soobschenie II. Vliyanie ionov kaliya i kal'tsiya na razvitie spinal'nogo shoka // Byul. eksp. biol. i med. 1959. № 5. S. 11–18.
  6. Суфианова Г.З. Нейропротекторное действие агонистов аденозиновых рецепторов при фокальных ишемических и травматических повреждениях ЦНС: Дис. ... д-ра мед. наук. Иркутск, 2003.
    Sufianova G.Z. Neyroprotektornoe deystvie agonistov adenozinovyh retseptorov pri fokal'nyh ishemicheskih i travmaticheskih povrezhdeniyah TsNS: Dis. ... d-ra med. nauk. Irkutsk, 2003.
  7. Шапкин А.Г. Диагностические возможности регистрации спонтанной биоэлектрической активности и механизмы изменения функционального состояния спинного мозга при повреждении (экспериментально-клиническое исследование): Дис. ... канд. мед. наук. Новосибирск, 2005.
    Shapkin A.G. Diagnosticheskie vozmozhnosti registratsii spontannoy bioelektricheskoy aktivnosti i mehanizmy izmeneniya funktsional'nogo sostoyaniya spinnogo mozga pri povrezhdenii (eksperimental'no-klinicheskoe issledovanie): Dis. ... kand. med. nauk. Novosibirsk, 2005.
  8. Штарк М.Б. Электрические потенциалы спинного мозга человека в норме и при патологии // Вопросы клиники, патофизиологии и терапии психических заболеваний. Пермь, 1959. С. 224–240.
    Shtark M.B. Elektricheskie potentsialy spinnogo mozga cheloveka v norme i pri patologii // Voprosy kliniki, patofiziologii i terapii psihicheskih zabolevaniy. Perm', 1959. S. 224–240.
  9. Caspers H., Speckmann E.-J. Cortical DC shifts associated with changes of gas tensions in blood and tissue // In: A.Remond, ed., Handbook of Electroenceph. Clin. Neurophysiol. Vol. 10, Part. A. Amsterdam: Elsevier, 1974. P. 41–65.
  10. Dzialek E. [Recordings of spinal cord bioelectric currents in man] // Neurol. Neurochir. Pol. 1975. Vol. 9. P. 453–459. Polish.
  11. Eidelberg E., Sullivan J., Brigham A. Immediate consequences of spinal cord injury: possible role of potassium in axonal conduction block // Surg. Neurol. 1975. Vol. 3. P. 317–321.
  12. Ertekin C., Sarica Y., Uckardesler L. Studies on the human spontaneous electromyelogram (EMyeloG). II. Patients with peripheral nerve, root and spinal cord disorders // Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. 1983. Vol. 55. P. 24–33.
  13. Goodman R.M., Wachs K., Keller S., et al. Spontaneous spinal cord "injury potential" in the rat // Neurosurgery. 1985. Vol. 17. P. 757–759.
  14. Hossmann K.A. Periinfarct depolarizations // Cerebrovasc. Brain Metab. Rev. 1996. Vol. 8. P. 195–208.
  15. Maynard F.M.Jr., Bracken M.B., Creasey G., et al. International standards for neurological and functional classification of spinal cord injury. American Spinal Injury Association // Spinal Cord. 1997. Vol. 35. P. 266–274.
  16. Niedermeyer E., Lopes da Silva F. (eds.) Electroencephalography, Basic Principles, Clinical Applications and Related Felds. Philadelphia, 2005.
  17. Pool J.L. Electrospinogram (ESG). Spinal cord action potentials recorders from a paraplegic patients // J. Neurosurg. 1946. Vol. 3. P. 192–198.
  18. Shimoji K., Kano T., Higashi H., et al. Evoked spinal electrograms recorded from epidural space in man // J Appl Physiol. 1972. Vol. 33. P. 468–471.
  19. Sufianov A.A., Sufianova G.Z., Usov L.A., et al. Dynamic of the DC potential shifts at local compression injury of a spinal cord // Child`s Nervous System. 2004. Vol. 20. P. 292.
  20. Visser P., Ten Cate J., Boeles J.T. [Electromyelography after transsection of the spinal cord in the cat, dog and rabbit] // J. Physiol. (Paris). 1958. Vol. 50. P. 557–560. French.
Ключевые слова: позвоночно-спинномозговая травма, уровень постоянного потенциала, электроспинограмма, спинной мозг

Суфианов А.А.
д-р мед. наук, проф.
Федеральный центр нейрохирургии
Тюмень, Россия


Шапкин А.Г.
канд. мед. наук
врач-нейрохирург
664001, Иркутск, ул. Госпитальная, 1
Восточно-Сибирский научно-практический центр малоинвазивной нейрохирургии


Суфианова Г.З.
д-р мед. наук, проф.
зав. кафедрой фармакологии
Иркутский государственный медицинский университет

Шапкин Ю.Г.
канд. биол. наук
ассистент кафедры фармакологии
Иркутский государственный медицинский университет

Таборов М.В.
инженер-программист
664001, Иркутск, ул. Госпитальная, 1
Восточно-Сибирский научно-практический центр малоинвазивной нейрохирургии

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS