На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов



ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДОВ КОБЛЯЦИИ И ХИМИЧЕСКОЙ ДЕРЕЦЕПЦИИ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОСТЕОХОНДРОЗА
Кудратов А.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В.
заказать статью

Цель исследования. Сравнительный анализ гистологических изменений после проведения кобляции и дерецепции межпозвонковых дисков в условиях смоделированного дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника.
Материал и методы. В эксперименте участвовало 15 беспородных собак, в поясничных дисках которых были инициированы дегенеративные изменения. На диски воздействовали холодной плазмой и химической дерецепцией. Через 1, 3 и 6 мес. животных вывели из эксперимента. Препараты подвергали гистологическому исследованию.
Результаты. В раннем периоде после введения спирта выявлена выраженная клеточная пролиферативная реакция по всему диску. При кобляции подобная клеточная пролиферация отмечалась только в зоне воздействия электрода, в окружающих тканях изменений не отмечено. Достоверных гистологических отличий между сравниваемыми группами в позднем периоде не выявлено. При проведении кобляции происходит деструкция ткани диска в области воздействия с отсутствием изменений в отдаленном периоде. Введение спиртового раствора приводит к диффузному мелкоочаговому разрушению ткани диска, в отдаленном периоде вызывая фиброз диска.
Заключение. Полученные морфологические данные являются подтверждением эффективности применения холодноплазменной нуклеопластики и спиртовой дерецепции в лечении дискогенных болевых синдромов, вызванных протрузией диска.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2011.4.51-57

Литература
  1. Ветрилэ С.Т. Диагностика и лечение повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата. М., 1987. С. 55–60.
  2. Ветрилэ С.Т., Погожева Т.И., Стяблин Н.И. Метод лечения шейного остеохондроза внутридисковым введением малых доз папаина: морфологическое обоснование и клиническое применение // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2000. № 1. С. 16–22.
  3. Волков А.В. Экспериментальные модели дегенеративных заболеваний межпозвонковых дисков // Хирургия позвоночника. 2007. № 4. С. 41–46.
  4. Евсюков А.В. Сочетание рефлекторных и компрессионных синдромов поясничного остеохондроза (диагностика и нейрохирургическое лечение): Дис. … канд. мед. наук. Новосибирск, 2009.
  5. Луцик А.А., Овсянников В.А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза // Остеохондроз позвоночника. Пункционное лечение: Сб. тр. Л., 1975. С. 16–19.
  6. Овсянников В.А. Дерецепция межпозвонковых дисков в патогенетическом лечении рефлекторных синдромов шейного остеохондроза: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 1983.
  7. Стояновский Д.Н. Боль в области спины и шеи. Киев, 2002.
  8. Adams MA, Roughley PJ. What is intervertebral disc degeneration, and what cause it? Spine. 2006;31(18): 2151–2161.
  9. Ariga K, Yonenobu K, Nakase T, et al. Mechanical stress-induced apoptosis of endplate chondrocytes in organ-cultured mouse intervertebral discs: an ex vivo study. Spine. 2003;28(14):1528–1533.
  10. Chen YC, Lee SH, Chen D, et al. Histologic findings of disc and surrounding tissues: an experimental nucleoplasty study. Spine J. 2003;3:466–470.
  11. Chen YC, Lee SH, Chen D. Intradiscal pressure study of percutaneous disc decompression with nucleoplasty in human cadavers. Spine. 2003;28(7):661–665.
  12. Erbil G, Yurtsever C, Sonmez U, et al. Histological and biochemical findings in an experimental model of intervertebral disc degeneration based on radio frequency. J Neurol Sci (Turk). 2008;25(4):208–219.
  13. Holm S, Holm AK, Ekstrom L, et al. Experimental disc degeneration due to endplate injury. J Spinal Disord Tech. 2004;17(1):64–71.
  14. Lee CR, Iatridis JC, Poveda L, et al. In vitro organ culture of the bovine intervertebral disc: effects of vertebral endplate and potential for mechanobiology studies. Spine. 2006;31(5):515–522.
  15. Lee MS, Cooper G, Lutz GE, et al. Histologic characterization of coblation nucleoplasty performed on sheep intervertebral discs. Pain Physician. 2003;6(4):439–442.
  16. Liang H, Ma SY, Feng G, et al. Therapeutic effects of adenovirus-mediated growth and differentiation factor-5 in a mice disc degeneration model induced by annulus needle puncture. Spine J. 2010;10(1):32–41.
  17. Lotz JC. Animal models of intervertebral disc degeneration: lessons learned. Spine. 2004;29(23): 2742–2750.
  18. Masuda K, Aota Y, Muehleman C, et al. A novel rabbit model of mild, reproducible disc degeneration by an anulus needle puncture: correlation between the degree of disc injury and radiological and histological appearances of disc degeneration. Spine. 2005;30(1):5–14.
  19. Melrose J, Ghosh P, Taylor TK, et al. A longitudinal study of the matrix changes induced in the intervertebral disc by surgical damage to the annulus fibrosus. J Orthop Res. 1992;10(5):665–676.
  20. Melrose J, Smith SM, Little CB, et al. Recent advances in annular pathobiology provide insights into rim-lesion mediated intervertebral disc degeneration and potential new approaches to annular repair strategies. Eur Spine J. 2008;17(9):1131–1148.
  21. Natarajan RN, Williams JR, Andersson GB. Recent advances in analytical modeling of lumbar disc degeneration. Spine. 2004;29(23):2733–2741.
  22. Osti OL, Vernon-Roberts B, Fraser RD. 1990 Volvo Award in experimental studies. Anulus tears and intervertebral disc degeneration. An experimental study using an animal model. Spine. 1990;15(8):762–767.
  23. Risbud MV, Di Martino A, Guttapalli A, et al. Toward an optimum system for inervertebral disc organ culture: TGF-beta 3 enhances nucleus pulposus and annulus fibrosus survival and function through modulation of TGF-beta-R expression and ERK signaling. Spine. 2006;31(8):884–890.
  24. Risbud MV, Izzo MW, Adams CS, et al. An organ culture system for the study of the nucleus pulposus: description of the system and evaluation of the cells. Spine. 2003;28(24):2652–2659.
  25. Sobajima S, Kompel JF, Kim JS, et al. A slowly progressive and reproducible animal model of intervertebral disc degeneration characterized by MRI, X-ray, and histology. Spine. 2005;30(1):15–24.
  26. Stadler KR, Wolozko J, Brown IG, et al. Repetitive plasma discharges in saline solutions. Appl Physics Lett. 2001;79:4503–4505.
Ключевые слова: кобляция, спиртовая дерецепция

Кудратов А.Н.
аспирант
630091, Новосибирск, ул. Фрунзе, 17,
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии


Евсюков А.В.
канд. мед. наук
нейрохирург спинального нейрохирургического отделения
Федеральный центр нейрохирургии
Новосибирск, Россия
alexevsukov@mail.ru


Крутько А.В.
д-р мед. наук
заведующий нейрохирургическим отделением № 2
Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна, Новосибирск, Россия
orto-ped@mail.ru, AKrutko@niito.ru

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS