На главную страницу журнала Хирургия позвоночника ISSN 2313-1497 (Online версия),
ISSN 1810-8997 (печатная версия)
DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss1810-8997
ENGLISH
Архив номеров
   
 


Российский индекс научного цитирования (РИНЦ)
Научная электронная библиотека eLIBRARY.RU НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА «КИБЕРЛЕНИНКА»
Архив научных журналов Central and Eastern European Online Library Архив научных журналов
CrossRef DOI


Российская Ассоциация Хирургов-вертебрологов


ОСОБЕННОСТИ САГИТТАЛЬНЫХ ПОЗВОНОЧНО-ТАЗОВЫХ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ У ПАЦИЕНТОВ С КОКСОВЕРТЕБРАЛЬНЫМ СИНДРОМОМ
Аверкиев В.А., Кудяшев А.Л., Артюх В.А., Надулич К.А., Теремшонок А.В., Нагорный Е.Б.
заказать статью

Цель исследования. Сравнительный анализ основных параметров сагиттальных позвоночно-тазовых взаимоотношений у пациентов с коксовертебральным синдромом.
Материал и методы. Проанализированы протоколы клинического обследования и рентгенограммы 42 пациентов с одно- или двусторонним коксартрозом III ст. и болевым вертеброгенным синдромом. Измерены четыре основных сагиттальных параметра позвоночно-тазового баланса, данные статистически обработаны и рассмотрены в сравнении с нормальными значениями.
Результаты. Выявлена положительная корреляция наклона крестца с величиной поясничного лордоза. Нормальные позвоночно-тазовые взаимоотношения отмечены в 6 (14,3 %) случаях, избыточная антеверсия таза и компенсаторный гиперлордоз – в 34 (81,0 %), ретроверсия таза с уплощением поясничного лордоза – в 2 (4,7 %).
Заключение. Изменения в тазобедренных суставах приводят к формированию компенсаторных реакций со стороны позвоночника. Одно- или двусторонний коксартроз в большинстве случаев приводит к развитию избыточной антеверсии таза и гиперлордоза поясничного отдела позвоночника с перегрузкой его сегментов. Другим вариантом компенсаторной осанки является ретроверсия таза с уменьшением поясничного лордоза. Оба типа компенсаторной вертикальной осанки характеризуются болевым вертеброгенным синдромом и дегенеративно-дистрофическими изменениями позвоночника.

DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2012.4.49-54

Литература
  1. Герцен Г.И., Остапчук М.П., Буштрук А.М. Деформівний артроз великих суглобив // Український медичний часопис. 2003. № 5. С. 55–60.
  2. Продан А.И., Радченко В.А., Хвисюк А.Н. и др. Закономерности формирования вертикальной осанки и параметры сагиттального позвоночно-тазового баланса у пациентов с хронической люмбалгией и люмбоишалгией // Хирургия позвоночника. 2006. № 4. С. 61–69.
  3. Продан А.И., Хвисюк А.Н. Корреляция параметров сагиттального позвоночно-тазового баланса и дегенеративных изменений нижнепоясничных сегментов // Хирургия позвоночника. 2007. № 1. С. 44–51.
  4. Совершенствование методов хирургического лечения патологии тазобедренного сустава: отчет о НИР. СПб., 2009.
  5. Abitbol MM. Evolution of the lumbosacral angle. Am J Phys Anthropol. 1987; 72: 361–372.
  6. Antoniades SB, Hammerberg KW, DeWald RL. Sagittal plane configuration of the sacrum in spondylolisthesis. Spine. 2000; 25: 1085–1091.
  7. Chernukha KV, Daffner RH, Reigel DH. Lumbar lordosis measurement. A new method versus Cobb technique. Spine. 1998; 23: 74–79.
  8. Cil A, Yazici M, Uzumcugil A, et al. The evolution of sagittal segmental alignment of the spine during childhood. Spine. 2005; 30: 93–100.
  9. Duval-Beaupere G, Boisaubert B, Hecquet J, et al. Sagittal profile of normal spine changes in spondylolisthesis. In: Harmes J, Sturz H (eds). Severe Spondylolisthesis: Pathology – Diagnosis – Therapy. Darmstadt, 2002: 21–32.
  10. Duval-Beaupere G, Schmidt C, Cosson P. A barycentremetric study of the sagittal shape of spine and pelvis: the conditions required for an economic standing position. Ann Biomed Eng. 1992; 20: 451–462.
  11. Esola MA, McClure PW, Fitzgerald GK, et al. Analysis of lumbar spine and hip motion during forward bending in subjects with and without a history of low back pain. Spine. 1996; 21: 71–78.
  12. Gangent N, Champain N, Pomero V, et al. Geometric and biomechanical postural characterization of the human spine and pelvis: a combined 3D approach to characterize the posture variability of asymptomatic adult volunteers. Eur Spine J. 2002; 11(Suppl 1): S28–S59.
  13. Jackson RP, Hales C. Congruent spinopelvic alignment on standing lateral radiographs of adult volunteers. Spine. 2000; 25: 2808–2815.
  14. Lee CS, Chung SS, Chung KH, et al. Significance of pelvic incidence in the development of abnormal sagittal alignment. J Korean Orthop. Assoc. 2006; 41: 274–280.
  15. Legaye J, Duval-Beaupere G, Hecquet J. Pelvic incidence: a fundamental pelvic parameter for threedimensional regulation of spinal sagittal curves. Eur Spine J. 1998; 7: 99–103.
  16. Lord MJ, Small JM, Dinsay JM, et al. Lumbar lordosis: effects of sitting and standing. Spine. 1997; 22: 2571–2574.
  17. Mac-Thiong JM, Berthonnaud E, Dimar JR. Sagittal alignment of the spine and pelvis during growth. Spine. 2004; 29: 1642–1647.
  18. Marty C, Boisaubert B, Descamps H, et al. The sagittal anatomy of the sacrum among young adults, infants, and spondylolisthesis patients. Eur Spine J. 2002; 11: 119–125.
  19. Matsuyama Y, Hasegawa Y, Yoshihara H, et al. Hip-spine syndrome: total sagittal alignment of the spine and clinical symptoms in patients with bilateral congenital hip dislocation. Spine. 2004; 29: 2432–2437.
  20. Nakamura Y, Funayama K, Kita J. Hip-spine syndrome: tracing of coxarthropathy and the relationship between the lumbar and sacral angles. Sendai Red Cross Med J. 1996; 5: 73–76.
  21. Offierski CM, MacNab I. Hip-spine syndrome. Spine. 1983; 8: 316–321.
  22. Rajnics P, Templier A, Skalli W, et al. The association of sagittal spinal and pelvic parameters in asymptomatic persons and patients with isthmic spondylolisthesis. J Spin Disord Tech. 2002; 15: 24–30.
  23. Roussouly P, Gollogly S, Berthonnaud E, et al. Classification of the normal variation in the sagittal alignment of the human lumbar spine and pelvis in the standing position. Spine. 2005; 30: 346–353.
  24. Vaz G, Roussouly P, Berthonnaud E, et al. Sagittal morphology and equilibrium of pelvis and spine. Eur Spine J. 2002; 11: 80–87.
  25. Yoshimoto H, Sato S, Masuda T, et al. Spinopelvic alignment in patients with osteoarthrosis of the hip: a radiographic comparison to patients with low back pain. Spine. 2005; 30: 1650–1657.
Ключевые слова: сагиттальный позвоночно-тазовый баланс, коксовертебральный синдром, артроз тазобедренного сустава

Аверкиев В.А.
д-р мед. наук
Российская военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Санкт-Петербург, Россия


Кудяшев А.Л.
канд. мед. наук
Российская военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Санкт-Петербург, Россия


Артюх В.А.
канд. мед. наук
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Санкт-Петербург, Россия


Надулич К.А.
канд. мед. наук
Российская военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Санкт-Петербург, Россия


Теремшонок А.В.
канд. мед. наук
Российская военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Санкт-Петербург, Россия


Нагорный Е.Б.
канд. мед. наук
Российская военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Санкт-Петербург, Россия

ЖУРНАЛ ПРИЗВАН ОБЪЕДИНИТЬ ДОКТОРОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ПРОБЛЕМОЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА.

THE JOURNAL DESTINED TO UNITE DOCTORS INVOLVED WITH SPINAL PATHOLOGY PROBLEMS