ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРУДОПОЯСНИЧНОГО И ПОЯСНИЧНОГО СКОЛИОЗА

Аннотация

В статье проанализированы результаты оперативного лечения 33 больных с поясничным и грудопоясничным сколиозом с применением как дорсального, так и вентрального инструментария. 14 пациентов прооперированы в подростковом возрасте (14-16 лет), 19 - от 32 до 62 лет. 7 подросткам выполняли дорсальную коррекцию системой CDI, 7 - коррекцию деформации производили из переднего доступа системой . Взрослым пациентам выполняли фиксацию из дорсального доступа. Тактика оперативного лечения у взрослых зависела от клинико-неврологической картины и данных лучевых методов исследования. 7 пациентам проводили дорсальную коррекцию и фиксацию позвоночника системой CDI в сочетании с задним спондилодезом. В 10 случаях при наличии клинических и рентгенологических признаков стеноза позвоночного канала проводили декомпрессию невральных структур и фиксацию позвоночника системой CDI, кроме того, 5 пациентам из данной группы осуществили межтеловой спондилодез кейджами. Коррекция деформации в группе подростков с применением инструментария CD и HAFS составила от 40 до 90 %, несколько бо?льшая коррекция общего и центрального углов отмечена при использовании вентрального инструментария. У взрослых пациентов дифференцированный подход к тактике оперативного лечения позволяет достичь регресса болевого синдрома и неврологической симптоматики, обеспечить стабильную фиксацию поясничного отдела позвоночника и тем самым предупредить усугубление дегенеративных процессов и прогрессирование деформации.