SURGICAL TREATMENT OF III–IV GRADE SCOLIOSIS WITH PLATE ENDOCORRECTOR

Objectives. To analyze the efficacy of surgery using the original plate endocorrectors for III–IV grade idiopathic progressing scoliosis.

Materials and methods. Two-plate endocorrector was used in surgical treatment of 380 patients. Out of them 171 patients at the age of 13–15 years had vertebral body apophysis ossification of stage 2–3 according to Risser’s test. Scoliosis was congenital in 12 patients (3.2 %) and idiopathic in 368 patients (96.8 %). The smallest coronal angle of curve according to Cobb was 40°, the largest one – 145°. Surgery of severe IV grade scoliotic deformity (curve angle of 60–90°) was performed in 178 patients.

Results. Patients with non-removable instrumentation show the maintenance of post-surgical correction within 75–80% in long-term follow-up period (up to 9 years). Complications related to the plate endocorrector were observed in 9.8 % of cases: aseptic serous reaction induced by instability of the construct elements – in 3.7 %, plate breakage and release of endocorrector locking – in 5.3 %.

Conclusion. Plate endocorrector of the third generation provides effective three-dimensional deformity correction for idiopathic III–IV grade scoliosis. The endocorrector does not prevent further spine growth in children after surgery.

1. Гайдуков А.А., Роднянский Л.Л. Непосредственные, ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения идиопатического сколиоза с применением упругих конструкций // Заболевания и повреждения позвоночника у детей. Л., 1981. С. 109–111.

2. Гайдуков А.А., Роднянский Л.Л., Овчинникова М.П. Этапное лечение идиопатического сколиоза // Вопросы этапной помощи в современной травматологии и ортопедии. Красноярск, 1975. С. 141–147.

3. Гатиатулин Р.Р. Хирургическое лечение сколиоза двухпластинчатым эндокорректором: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1996.

4. Михайловский М.В. Основные принципы хирургической коррекции идиопатического сколиоза // Хирургия позвоночника. 2005. № 1. С. 56–62.

5. Михайловский М.В., Фомичев Н.Г. Хирургия деформаций позвоночника. Новосибирск, 2002.

6. Шубкин В.Н. Хирургическое лечение искривлений позвоночника методом боковой коррекции устройством Роднянского – Гупалова: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М., 1991.

7. Шубкин В.Н., Гатиатулин Р.Р., Болдырева Т.В. Хирургическое лечение сколиоза двухпластинчатым эндокорректором. Красноярск, 1998.

8. Шубкин В.Н., Гатиатулин Р.Р., Болдырева Т.В. и др. Эволюция метода хирургического лечения сколиоза с применением эндокорректоров // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 1996. № 1. С. 10–12.

9. Шубкин В.Н., Гатиатулин Р.Р., Кротова Л.М. Диагностика и консервативное лечение сколиоза в школе-интернате. Красноярск, 1999.

10. King H.A., Moe J.H., Bradford D.S., et al. The selection of fusion levels in thoracic idiopathic scoliosis // J. Bone Joint Surg. Am. 1983. Vol. 65. P. 1302–1313.