РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЕТЕЙ СО СКОЛИОЗАМИ I–II СТЕПЕНИ, ПРОЖИВАЮЩИХ В РЕГИОНЕ ЕВРОПЕЙСКОГО СЕВЕРА РОССИИ

Цель исследования. Оценка особенностей функционального состояния соматических систем детей (жителей Европейского Севера России) при начальных (I–II) степенях сколиоза.

Материал и методы. Проведено комплексное обследование 598 школьников (160 со сколиозом и 438 без сколиоза) в возрасте 7–15 лет. Выполнено более 1400 исследований с использованием ортопедических и рентгенографических методов, УЗИ, компьютерной спирометрии, реовазографии и эхокардиографии.

Результаты. Установлено, что показатели объемного кровотока у детей 7–11 лет со сколиозом снижены на 14–15 % (р < 0,001) на верхних конечностях и на 12–16 % (р < 0,01–0,001) на нижних. У детей со сколиозом в 3 раза (р < 0,05) чаще определяется дисфункция митрального клапана, в 1,7 раза (р < 0,05) чаще наблюдается регургитация на клапане легочной артерии, чем у школьников без патологии позвоночника. Снижены функциональные возможности системы внешнего дыхания у девочек 7–11 лет со сколиозом начальных степеней. У детей 7–15 лет уменьшена скорость потока воздуха по бронхиальному дереву на уровне средних и мелких бронхов, достоверно коррелирующих со сколиозом. Аномалии развития желчного пузыря, дискинезия желчевыводящих протоков и патология поджелудочной железы достоверно чаще встречаются у школьников со сколиозом.

Заключение. Полученные результаты позволяют обосновать более широкое применение термина «сколиотическая болезнь». Это патологическое состояние, затрагивающее не только позвоночный столб, но и соматические системы детского организма как при тяжелых (III–IV) степенях деформации позвоночного столба, так и при легких (I–II).

1. Абальмасова Е.А. Сколиоз: этиология, патогенез, семейные случаи, прогнозирование и лечение. Ташкент, 1995.

2. Автандилов А.Г. Состояние кардиореспираторной системы у больных с VI степенью грудного сколиоза до и после оперативного лечения // Вестн. травматол. и ортопед. 2003. № 1. С. 21–23.

3. Гудков А.Б. Внешнее дыхание школьников на Севере. Архангельск, 2003.

4. Дудин М.Г. Особенности формирования термографической картины при сколиотических деформациях у детей // Лечение и реабилитация детей-инвалидов с ортопедоневрологической патологией на этапах медицинской помощи. СПб., 1997. С. 95–96.

5. Коротаев Е.В. Ранняя диагностика и новое направление лечения идиопатического сколиоза у детей: Методические рекомендации. Архангельск, 2001.

6. Михайловский М.В. Оперативное лечение сколиотической болезни: результаты, исходы. Новосибирск, 1993.

7. Мовшович И.А. Рентгенодиагностика и принципы лечения сколиоза. М., 1969.

8. Хрипкова А.Г. Возрастная физиология и школьная. М., 1990.

9. Цивьян Я.Л. Хирургия позвоночника. М., 1966.

10. Чаклин В.Д. Сколиозы и кифозы. М., 1973.

11. Шишелова О.В. Морфофункциональные особенности магистральных артерий у детей среднего школьного возраста с патологией позвоночника // Бюл. СГМУ. Архангельск, 2002. № 1.