КЛАССИФИКАЦИЯ ФРОНТАЛЬНЫХ ИСКРИВЛЕНИЙ ПОЗВОНОЧНИКА НА ФОНЕ ПЕРЕКОСА ТАЗА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПО ДАННЫМ КОМПЬЮТЕРНОЙ ОПТИЧЕСКОЙ ТОПОГРАФИИ

Цель исследования. Изучение возможных сочетаний искривлений позвоночника во фронтальной плоскости на фоне перекоса таза у детей и подростков и создание рабочей классификации по данным компьютерной оптической топографии. Материал и методы. Методом компьютерной оптической топографии обследованы 623 пациента с перекосами таза более 1,5°, приводящими к фронтальным искривлениям позвоночника, включающим функциональные и компенсаторные сколиозы, а также структуральные сколиозы I и II ст. Результаты. Выявленные виды фронтальных искривлений на фоне перекоса таза разделены на пять типов, для выделения которых предложены топографические критерии на основе количественной оценки величины перекоса таза (1,5° и более), максимального бокового отклонения линии остистых отростков позвоночника (2 мм и более), уровня расположения вершины дуги искривления (не выше грудного позвонка Тh6) и наклона продольной оси туловища во фронтальной плоскости (1,5° и более). Заключение. Предложенная классификация фронтальных искривлений позвоночника на фоне перекоса таза поможет практикующему ортопеду подходить к выбору лечебного алгоритма и реабилитационных мероприятий индивидуально для каждого пациента. Правильно назначенное лечение дает хорошие результаты для пациентов с нехирургическими формами фронтальных искривлений позвоночника, обусловленных перекосами таза.

компьютерная оптическая топография, перекос таза, фронтальные искривления позвоночника

1. Балдова С.Н., Максимова Л.П. Использование метода компьютерно-оптической топографии для коррекции перекоса таза у больных с идиопатическим сколиозом // Биомеханика-2006: Тез. докл. VIII Всерос. конф. Н. Новгород, 2006. С. 130–131.

2. Батршин И.Т., Садовая Т.Н. Разновысокость нижних конечностей с перекосом таза и фронтальная деформация позвоночника // Хирургия позвоночника. 2007. № 3. С. 39–44.

3. Безгодков Ю.А., Куликова О.В. Коррекция сколиотической деформации путем точной оценки и устранения перекоса таза // Травматология и ортопедия ХХI века: Тез. докл. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара, 2006. С. 862.

4. Голдырев А.Ю. Роль малой разновысокости нижних конечностей в генезе фронтальных искривлений позвоночника // Функциональные аспекты соматической патологии: Тез. докл. науч. конф. Омск, 2000. С. 16–19.

5. Долганов Д.В., Попков Д.А. Стереотипы адаптации осанки туловища к разновысокости ног в ортостатике // Биомеханика-2002: Тез. докл. VI Всерос. конф. Н. Новгород, 2002. С. 123.

6. Евразийский пат. № 000111. Способ компьютерной оптической топографии тела человека и устройство для его осуществления / Сарнадский В.Н., Садовой М.А., Фомичев Н.Г.; заявл. 26.08.96; опубл. 27.08.1998, Бюл. № 4.

7. Жуков С.Ю., Степкина М.А., Федотов В.К. и др. Диагностика причинно-обусловленных нарушений осанки во фронтальной плоскости методом оптической топографии // Оптимальные технологии диагностики и лечения в детской травматологии и ортопедии, ошибки и осложнения: Тез. докл. симпозиума. Волгоград; СПб., 2003. С. 223–224.

8. Пат. № 2152766 Российская Федерация. Способ коррекции функционального укорочения нижней конечности при дегенеративно-дистрофическом поражении тазобедренного сустава / Рукина Н.Н., Смирнов Г.В., Лоскутова Н.В. и др.; заявл. 16.03.1999; опубл. 20.07.2000.

9. Сарнадский В.Н., Фомичев H.Г. Мониторинг деформации позвоночника методом компьютерной оптической топографии. Новосибирск, 2001.

10. Сарнадский В.Н. Формализованный топографический диагноз по результатам скрининг-обследования пациентов в 4 позах // Диагностика, профилактика и коррекция нарушений опорно-двигательного аппарата у детей и подростков: Тез. докл. II Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. М., 2008. С. 153–156.

11. Сквознова Т.М. Комплексная коррекция статических деформаций у подростков с дефектами осанки и сколиозами 1 и 2 степени: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2008.

12. Щурова Е.Н., Худяев А.Т., Куликов О.А. Исследование стабилометрических показателей пациентов до и после удаления межпозвонковой грыжи диска в поясничном отделе позвоночника // Нейрохирургия. 2010. № 1. С. 23–30.