VARIANTS OF TITANIUM MESH IMPLANT PENETRATION INTO THE LUMBAR VERTEBRAL BODIES AFTER ANTERIOR FUSION
https://doi.org/10.14531/ss2018.3.23-29
Abstract
Objective. To assess radiological results of anterior spinal fusion using cylindrical titanium mesh implant for lumbar spine fracture.
Material and Мethods. A total of 74 adult patients with unstable fractures of the L1-L5 vertebral bodies were selected. They underwent posterior instrumental fixation, anterior decompression of the spinal cord and its roots, and anterior interbody fusion with placement of titanium mesh implant. Radiological and CT control was performed immediately and 0.5-2 years after surgery.
Results. The phenomenon of implant penetration into the body/bodies of the cranial and/or caudal fused vertebrae has been revealed. Depending on the nature of penetration, single-level (into one vertebra) and two-level (into two vertebrae) variants of the implant edge penetration were identified. A method for calculating the penetration rate was developed, which value determines three grades of the implant penetration: grade 1 with a rate less than 0.1; grade 2 - 0.1-0.29; and grade 3 - more than 0.3. On this basis, the results of anterior spinal fusion are evaluated as good, satisfactory or unsatisfactory, respectively. If the implant did not penetrate, the result is considered excellent.
Conclusion. The proposed rate of implant penetration allows for objective evaluation of the interbody fusion results, both immediate and long-term.
About the Authors
A. N. Mazurenko
Republican Scientific and Practical Centre for Traumatology and Orthopedics
Belarus
Belarus
MD, PhD, Head of Laboratory for vertebrae and spinal cord injuries, assistant professor, neurosurgeon, doctoral student
Kizhevatov str., 60, Minsk, 220024, Republic of Belarus
V. T. Pustovoytenko
Republican Scientific and Practical Centre for Traumatology and Orthopedics
Belarus
Belarus
DMSc, assistant professor, neurosurgeon, leading researcher of Laboratory for vertebrae and spinal cord injuries
Kizhevatov str., 60, Minsk, 220024, Republic of Belarus
S. V. Makarevich
Republican Scientific and Practical Centre for Traumatology and Orthopedics
Belarus
Belarus
DMSc, assistant professor, neurosurgeon, Head of Neurosurgery department No. 1
Kizhevatov str., 60, Minsk, 220024, Republic of Belarus
K. A. Krivorot
Republican Scientific and Practical Centre for Traumatology and Orthopedics
Belarus
Belarus
applicant for MD/PhD degree, neurosurgeon, researcher of Laboratory for vertebrae and spinal cord injuries
Kizhevatov str., 60, Minsk, 220024, Republic of Belarus
Irina Nikolayevna Somova
Republican Scientific and Practical Centre for Traumatology and Orthopedics
Belarus
Belarus
applicant for MD/PhD degree, radiologist
Kizhevatov str., 60, Minsk, 220024, Republic of Belarus
References
1. Аганесов А.Г., Месхи К.Т. Реконструктивная хирургия позвоночника // Анналы РНЦХ РАМН. 2004. № 13. С. 114-123.
2. Амельченя А.С., Белецкий А.В., Макаревич С.В., Мазуренко А.Н., Юрченко С.М., Пустовойтов К.В. Свечников И.В., Криворот К.В. Протез тела позвонка. Патент на полезную модель BY 7659. Дата подачи заявки 16.02.2011; дата публикации 30.10.2011. МПК A 61F 2/44 (2006.01).
3. Баулин И.А., Гаврилов П.В., Советова Н.А., Мушкин А.Ю. Лучевой анализ формирования костного блока при использовании различных материалов для переднего спондилодеза у пациентов с инфекционным спондилитом // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 1. С. 83-89. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2015.1.83-89.
4. Белецкий А.В., Мазуренко А.Н., Макаревич С.В., Воронович И.Р. Применение сетчатых титановых имплантатов для замещения грудных и поясничных позвонков // Медицинские новости. 2015. № 5. С. 32-35.
5. Вишневский А.А., Казбанов В.В., Баталов М.С. Титановые имплантаты в вертебрологии: перспективные направления // Хирургия позвоночника. 2015. Т. 12. № 4. С. 49-55. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2015.4.49-55.
6. Губин А.В., Ульрих Э.В. Современная концепция лечения детей с патологией шейного отдела позвоночника // Педиатр. 2010. Т. 1. № 1. С. 54-62.
7. Доценко В.В., Шевелев И.Н., Загородний Н.В., Коновалов Н.А., Кошеварова О.В. Спондилолистез: передние малотравматические операции // Хирургия позвоночника. 2004. № 1. С. 47-54.
8. Колесов С.В. Хирургия деформаций позвоночника / Под ред. С.П. Миронова. М., 2014.
9. Косулин А.В., Елякин Д.В. Болезни донорской зоны как проблема хирургической вертебрологии: систематический обзор // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13. № 2. С. 45-51. DOI: 10.14531/ss2016.2.45-51.
10. Корж А.А., Грунтовский Г.Х., Корж Н.А., Мыхайлив Т.В. Керамопластика в ортопедии и травматологии. Львов, 1992.
11. Котельников Г.П., Булгакова С.В. Остеопороз: руководство. М: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
12. Мушкин А.Ю., Наумов Д.Г., Евсеев В.А. Реконструкции позвоночника с применением титановых мешей у детей // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13. № 2. С. 68-76. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2016.2.68-76.
13. Нехлопочин А.С., Нехлопочин С.Н., Швец А.И. Система оценки конструктивных параметров и функциональных возможностей металлических телозамещающих эндопротезов для переднего межтелового спондилодеза // Хирургия позвоночника. 2016. Т. 13. № 1. С. 13-19. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2016.1.13-19.
14. Рерих В.В., Ластевский А.Д. Хирургическое лечение нижнешейного отдела позвоночника // Хирургия позвоночника. 2007. № 1. С. 13-20. DOI: https://doi.org/10.14531/ss2007.1.13-20.
15. Способ рентгенологической оценки результата переднего межтелового спондилодеза с использованием сетчатого титанового цилиндрического имплантата. Заявка № а20160462 на изобретение в Белгоспатент. Приоритет от 13.12.2016 г.
16. Шанько Ю.Г., Танин А.Л., Макаревич С.В., Мазуренко А.Н. Практическое руководство по нейротравматологии. Минск, 2010.
17. Dvorak MF, Kwon BK, Ficher CG, Eiserloh HL 3rd, Boyd M, Wing PC. Effectivness of titanium mesh cylindrical cages in anterior column reconstruction after thoracic and lumbar vertebral body resection. Spine. 2003;28:902-908. DOI: 10.1097/01.BRS.0000058712.88053.13.
18. Eck KR, Bridwell KH, Ungacta FF, Lapp MA, Lenke LG, Riew KD. Analysis of titanium mesh cages in adults with minimum two-year follow-up. Spine. 2000;25:2407-2415. DOI: 10.1097/00007632-200009150-00023.
19. Harms J, Stoltze D. The indications and principles of correction of post-traumatic deformities. Eur Spine J. 1992;1:142-151. DOI: 10.1007/BF00301304.
20. Dai LY, Jiang LS, Jiang SD. Anterior-only stabilization using plating with bone structural autograft versus titanium mesh cages for two- or three-column thoracolumbar burst fractures: a prospective randomized study. Spine. 2009;34:1429-1435. DOI: 10.1097/BRS.0b013e3181a4e667.
21. Karaeminogullari O, Tezer M, Ozturk C, Bilen FE, Talu U, Hamzaoglu A. Radiological analysis of titanium mesh cages used after corpectomy in the thoracic and lumbar spine: minimum 3 years’ follow-up. Acta Othop Belg. 2005;71:726-731.
22. Robertson PA, Rawlinson HJ, Hadlow AT. Radiologic stability of titanium mesh cages for anterior spinal reconstruction following thoracolumbar corpectomy. J Spinal Disord Tech. 2004;17:44-52.
23. Williams AL, Gornet MF, Burkus JK. CT evaluation of lumbar interbody fusion: current concept. AJNR Am J Neuroradiol. 2005;26:2057-2066.
Review
For citations:
Mazurenko A.N., Pustovoytenko V.T., Makarevich S.V., Krivorot K.A., Somova I.N. VARIANTS OF TITANIUM MESH IMPLANT PENETRATION INTO THE LUMBAR VERTEBRAL BODIES AFTER ANTERIOR FUSION. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2018;15(3):23-29. https://doi.org/10.14531/ss2018.3.23-29
Email this article 