Preview

"Хирургия позвоночника"

Расширенный поиск

Современные концепции классификации, диагностики и лечения атлантоокципитальных дислокаций у взрослых: несистематический обзор литературы

https://doi.org/10.14531/ss2021.4.68-80

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования. Анализ литературы по теме атлантоокципитальной дислокации у взрослых для определения оптимальной классификации, метода диагностики и лечения.

Материал и методы. Статья представляет собой несистематический обзор. Проведен поиск  источников в базе данных PubMed за период с 1966 по 2020 г. Начальный поиск выявил 564 резюме статей. Для детального изучения полного текста были выбраны 95 исследований, из которых 47 работ, описывающих данные 130 пациентов, включены в настоящий обзор.

Результаты. Проиллюстрированы все имеющиеся классификации атлантоокципитальных дислокаций с их подробным описанием, обсуждены их достоинства и недостатки. Представлены клиническая картина, особенности диагностики в опубликованных наблюдениях атлантоокципитальных дислокаций у взрослых, а также примененные методы лечения и их результаты.

Заключение. Атлантоокципитальная дислокация является одним из наиболее тяжелых видов повреждений шейного отдела позвоночника у взрослых, которая в 70 % случаев сопровождается повреждением продолговатого мозга и грубым неврологическим дефицитом. Чувствительность рентгенографии для диагностики атлантоокципитальных дислокаций составила 56,3 %, у 18,5 % ее применение привело к несвоевременной диагностике и могло послужить причиной последующего ухудшения. Чувствительность КТ – 96,8 %. Наиболее точным методом верификации атлантоокципитальных дислокаций является определение атлантоокципитального интервала (100 % чувствительность и специфичность). Оптимальным методом лечения пострадавших с атлантоокципитальными дислокациями является хирургический.

Об авторах

А. А. Гринь
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского; Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Россия, 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3; Россия, 111398, Москва, ул. Кусковская, 1а, стр. 4
Россия

д-р мед. наук, руководитель отделения неотложной нейрохирургии;

профессор кафедры нейрохирургии и нейрореанимации



И. С. Львов
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Россия, 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии



А. Ю. Кордонский
Научно-исследовательский институт скорой помощи им. Н.В. Склифосовского Россия, 129090, Москва, Большая Сухаревская пл., 3
Россия

канд. мед. наук, старший научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии



Н. А. Коновалов
Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко Россия, 125993, Москва, ул. Баррикадная, 2/1, стр. 1; Россия, 125047, Москва, 4-я Тверская-Ямская, 16
Россия

д-р мед. наук, проф.;

заведующий отделением спинальной нейрохирургии



В. В. Крылов
Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Россия, 111398, Москва, ул. Кусковская, 1а, стр. 4
Россия

д-р мед. наук, проф., директор университетской клиники и заведующий кафедрой нейрохирургии и нейрореанимации



Список литературы

1. Bucholz RW, Burkhead WZ, Graham W, Petty C. Occult cervical spine injuries in fatal traffic accidents. J Trauma. 1979;19:768–771. DOI: 10.1097/00005373-197910000-00009.

2. Alker GJ, Oh YS, Leslie EV., Lehotay J, Panaro VA, Eschner EG. Postmortem radiology of head and neck injuries in fatal traffic accidents. Radiology. 1975;114:611–617. DOI: 10.1148/114.3.611.

3. Fisher CG, Sun JCL, Dvorak M. Recognition and management of atlanto-occipital dislocation: Improving survival from an often fatal condition. Can J Surg. 2001;44:412–420.

4. Hall GC, Kinsman MJ, Nazar RG, Hruska RT, Mansfield KJ, Boakye M, Rahme R. Atlanto-occipital dislocation. World J Orthop. 2015;6:236–243. DOI: 10.5312/wjo.v6.i2.236.

5. Horn EM, Feiz-Erfan I, Lekovic GP, Dickman CA, Sonntag VKH, Theodore N. Survivors of occipitoatlantal dislocation injuries: imaging and clinical correlates. J Neurosurg Spine. 2007;6:113–120. DOI: 10.3171/spi.2007.6.2.113.

6. Theodore N, Aarabi B, Dhall SS, Gelb DE, Hurlbert RJ, Rozzelle CJ, Ryken TC, Walters BC, Hadley MN. The diagnosis and management of traumatic atlanto-occipital dislocation injuries. Neurosurgery. 2013;72 Suppl 2:114–126. DOI: 10.1227/NEU.0b013e31827765e0.

7. Steinmetz MP, Lechner RM, Anderson JS. Atlantooccipital dislocation in children: presentation, diagnosis, and management. Neurosurg Focus. 2003;14:ecp 1. DOI: 10.3171/foc.2003.14.2.11.

8. Traynelis VC, Marano GD, Dunker RO, Kaufman HH. Traumatic atlanto-occipital dislocation. Case report. J Neurosurg. 1986;65:863–870. DOI: 10.3171/jns.1986.65.6.0863.

9. Bellabarba C, Mirza SK, West GA, Mann FA, Dailey AT, Newell DW, Chapman JR. Diagnosis and treatment of craniocervical dislocation in a series of 17 consecutive survivors during an 8-year period. J Neurosurg Spine. 2006;4:429–440. DOI: 10.3171/spi.2006.4.6.429.

10. Powers B, Miller MD, Kramer RS, Martinez S, Gehweiler JA. Traumatic anterior atlanto-occipital dislocation. Neurosurgery. 1979;4:12–17. DOI: 10.1227/00006123-197901000-00004.

11. Przybylski GJ, Clyde BL, Fitz CR. Craniocervical junction subarachnoid hemorrhage associated with atlanto-occipital dislocation. Spine. 1996;21:1761–1768. DOI: 10.1097/00007632-199608010-00009.

12. Watridge CB, Orrison WW, Arnold H, Woods GA. Lateral atlantooccipital dislocation: Case report. Neurosurgery. 1985;17:345–347. DOI: 10.1227/00006123-198508000-00021.

13. Dickman CA, Papadopoulos SM, Sonntag VK, Spetzler RF, Rekate HL, Drabier J. Traumatic occipitoatlantal dislocations. J Spinal Disord. 1993;6:300–313. DOI: 10.1097/00002517-199306040-00004.

14. Lee C, Woodring JH, Goldstein SJ, Daniel TL, Young AB, Tibbs PA. Evaluation of traumatic atlantooccipital dislocations. AJNR Am J Neuroradiol. 1987;8:19–26.

15. Harris JH, Carson GC, Wagner LK, Kerr N. Radiologic diagnosis of traumatic occipitovertebral dissociation: 2. Comparison of three methods of detecting occipitovertebral relationships on lateral radiographs of supine subjects. AJR Am J Roentgenol. 1994;162:887–892. DOI: 10.2214/ajr.162.4.8141013.

16. Pang D, Nemzek WR, Zovickian J. Atlanto-occipital dislocation – part 2: the clinical use of (occipital) condyle-C1 interval, comparison with other diagnostic methods, and the manifestation, management, and outcome of atlanto-occipital dislocation in children. Neurosurgery. 2007;61:995–1015. DOI: 10.1227/01.neu.0000303196.87672.78.

17. Martinez-del-Campo E, Kalb S, Soriano-Baron H, Turner JD, Neal MT, Uschold T, Theodore N. Computed tomography parameters for atlantooccipital dislocation in adult patients: the occipital condyle-C1 interval. J Neurosurg Spine. 2016;24:535–545. DOI: 10.3171/2015.6.SPINE15226.

18. Dahdaleh NS, Khanna R, Menezes AH, Smith ZA, Viljoen SV, Koski TR, Hitchon PW, Dlouhy BJ. The application of the revised condyle-c1 interval method to diagnose traumatic atlanto-occipital dissociation in adults. Global Spine J. 2016;6:529–534. DOI: 10.1055/s-0035-1569058.

19. Gire JD, Roberto RF, Bobinski M, Klineberg EO, Durbin-Johnson B. The utility and accuracy of computed tomography in the diagnosis of occipitocervical dissociation. Spine J. 2013;13(5):510–519. DOI: 10.1016/j.spinee.2013.01.023.

20. Dziurzynski K, Anderson PA, Bean DB, Choi J, Leverson GE, Marin RL, Daniel K, Resnick DK. A blinded assessment of radiographic criteria for atlanto-occipital dislocation. Spine. 2005;30:1427–1432. DOI: 10.1097/01.brs.0000166524.88394.b3.

21. Woodring JH, Selke AC, Duff DE. Traumatic atlantooccipital dislocation with survival. AJR Am J Roentgenol. 1981;137:21–24. DOI: 10.2214/ajr.137.1.21.

22. Ramsay AH, Waxman BP, O’Brien JF. A case of traumatic atlanto-occipital dislocation with survival. Injury.1986;17:412–413. DOI: 10.1016/0020-1383(86)90084-7.

23. Dublin AB, Marks WM, Weinstock D, Newton TH. Traumatic dislocation of the atlanto-occipital articulation (AOA) with short-term survival. With a radiographic method of measuring the AOA. J Neurosurg. 1980;52:541–546. DOI: 10.3171/jns.1980.52.4.0541.

24. Montane I, Eismont FJ, Green BA. Traumatic occipitoatlantal dislocation. Spine. 1991;16:112–116.

25. Ahuja A, Glasauer FE, Alker GJ, Klein DM. Radiology in survivors of traumatic atlanto-occipital dislocation. Surg Neurol. 1994;41:112–118. DOI: 10.1016/0090-3019(94)90107-4.

26. Gabrielsen TO, Maxwell JA. Traumatic atlanto-occipital dislocation; with case report of a patient who survived. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1966;97:624–629. DOI: 10.2214/ajr.97.3.624.

27. Belzberg AJ, Tranmer BI. Stabilization of traumatic atlanto-occipital dislocation. Case report. J Neurosurg. 1991;75:478–482. DOI: 10.3171/jns.1991.75.3.0478.

28. Page CP, Story JL, Wissinger JP, Branch CL. Traumatic atlantooccipital dislocation. Case report. J Neurosurg. 1973;39:394–397. DOI: 10.3171/jns.1973.39.3.0394.

29. Imaizumi T, Sohma T, Hotta H, Teto I, Imaizumi H, Kaneko M. Associated injuries and mechanism of atlanto-occipital dislocation caused by trauma. Neurol Med Chir (Tokyo). 1995;35:385–391. DOI: 10.2176/nmc.35.385.

30. Takayasu M, Hara M, Suzuki Y, Yoshida J. Treatment of traumatic atlanto-occipital dislocation in chronic phase. Neurosurg Rev. 1999;22:135–137. DOI: 10.1007/s101430050048.

31. Saeheng S, Phuenpathom N. Traumatic occipitoatlantal dislocation. Surg Neurol. 2001;55:35–40. DOI: 10.1016/s0090-3019(00)00350-5.

32. Punjaisee S. Atlanto-occipital dislocation: A case report and review of the literature. J Med Assoc Thail. 2004;87:557–560.

33. Payer M, Sottas CC. Traumatic atlanto-occipital dislocation: presentation of a new posterior occipitoatlantoaxial fixation technique in an adult survivor: technical case report. Neurosurgery. 2005;56(1 Suppl):E203. DOI: 10.1227/01.neu.0000144171.37158.f0.

34. Gautschi OP, Woodland PR, Zellweger R. Complete medulla/cervical spinal cord transection after atl anto-occipital dislocation: An extraordinary case. Spinal Cord. 2007;45:387–393. DOI: 10.1038/sj.sc.3101975.

35. Mendenhall SK, Sivaganesan A, Mistry A, Sivasubramaniam P, McGirt MJ, Devin CJ. Traumatic atlantooccipital dislocation: comprehensive assessment of mortality, neurologic improvement, and patient-reported outcomes at a Level 1 trauma center over 15 years. Spine J. 2015;15:2385–2395. DOI: 10.1016/j.spinee.2015.07.003.

36. Park JB, Chang DG, Kim WJ, Kim ES. Traumatic combined vertical atlanto-occipital and atlanto-axial dislocations with 2-part fracture of the atlas: Two case reports. Medicine (Baltimore). 2019;98:e17776. DOI: 10.1097/MD.0000000000017776.

37. Ferrera PC, Bartfield JM. Traumatic atlanto-occipital dislocation: A potentially survivable injury. Am J Emerg Med. 1996;14:291–296. DOI: 10.1016/S0735-6757(96)90180-1.

38. Kleweno CP, Zampini JM, White AP, Kasper EM, McGuire KJ. Survival after concurrent traumatic dislocation of the atlanto-occipital and atlanto-axial joints: a case report and review of the literature. Spine. 2008;33:E659–E662. DOI: 10.1097/BRS.0b013e318182272a.

39. Chaudhary N, Wang BH, Gurr KR, Bailey SI, Bailey CS. A rare case of atlantooccipital dissociation in the context of occipitalization of the atlas, with a 2-year follow-up: case report. J Neurosurg Spine. 2013;18:189–193. DOI: 10.3171/2012.10.SPINE12430.

40. Kato G, Kawaguchi K, Tsukamoto N, Komiyama K, Mizuta K, Onohara T, Okano H, Hotokezaka S, Mae T. Recurrent dislocations of the atlantooccipital and atlantoaxial joints in a halo vest fixator are resolved by backrest elevation in an elevation angle-dependent manner. Spine J. 2015;15:e69–e74. DOI: 10.1016/j.spinee.2015.06.009.

41. Govender S, Vlok GJ, Fisher-Jeffes N, Du Preez CP. Traumatic dislocation of the atlanto-occipital joint. J Bone Joint Surg Br. 2003;85:875–878. DOI: 10.1302/0301-620X.85B6.14092.

42. Chang DG, Park JB, Song KJ, Park HJ, Kim WJ, Heu JY. Traumatic atlanto-occipital dislocation: analysis of 15 survival cases with emphasis on associated upper cervical spine injuries. Spine. 2020;45:884–894. DOI: 10.1097/BRS.0000000000003423.

43. Lee C, Woodring JH, Walsh JW. Carotid and vertebral artery injury in survivors of atlanto-occipital dislocation: case reports and literature review. J Trauma. 1991;31:401–407. DOI: 10.1097/00005373-199103000-00017.

44. Palmer MT, Turney SZ. Tracheal rupture and atlanto-occipital dislocation: case report. J Trauma. 1994;37:314–317.

45. Guigui P, Milaire M, Morvan G, Lassale B, Deburge A. Traumatic atlantooccipital dislocation with survival: case report and review of the literature. Eur Spine J. 1995;4:242–247. DOI: 10.1007/BF00303419.

46. Chattar-Cora D, Valenziano CP. Atlanto-occipital dislocation: a report of three patients and a review. J Orthop Trauma. 2000;14:370–375. DOI: 10.1097/00005131-200006000-00013.

47. Junge A, Krueger A, Petermann J, Gotzen L. Posterior atlanto-occipital dislocation and concomitant discoligamentous C3–C4 instability with survival. Spine. 2001;26:1722–1725. DOI: 10.1097/00007632-200108010-00018.

48. Labler L, Eid K, Platz A, Trentz O, Kossmann T. Atlanto-occipital dislocation: four case reports of survival in adults and review of the literature. Eur Spine J. 2004;13:

49. –180. DOI: 10.1007/s00586-003-0653-5.

50. Feiz-Erfan I, Gonzalez LF, Dickman CA. Atlantooccipital transarticular screw fixation for the treatment of traumatic occipitoatlantal dislocation. Technical note. J Neurosurg Spine. 2005;2:381–385. DOI: 10.3171/spi.2005.2.3.0381.

51. Gonzalez LF, Klopfenstein JD, Crawford NR, Dickman CA, Sonntag VKH. Use of dual transarticular screws to fixate simultaneous occipitoatlantal and atlantoaxial dislocations. J Neurosurg Spine. 2005;3:318–323. DOI: 10.3171/spi.2005.3.4.0318.

52. Gregg S, Kortbeek JB, du Plessis S. Atlanto-occipital dislocation: a case study of survival with partial recovery and review of the literature. J Trauma. 2005;58:168–171. DOI: 10.1097/01.ta.0000151184.08273.82.

53. Seibert PS, Stridh-Igo P, Whitmore TA, Dufty BM, Zimmerman CG. Craniocervical stabilization of traumatic atlanto-occipital dislocation with minimal resultant neurological deficit. Acta Neurochir (Wien). 2005;147:435–442. DOI: 10.1007/s00701-004-0461-7.

54. Hamai S, Harimaya K, Maeda T, Hosokawa A, Shida J, Iwamoto Y. Traumatic atlanto-occipital dislocation with atlantoaxial subluxation. Spine. 2006;31:E421–E424. DOI: 10.1097/01.brs.0000220224.01886.b3.

55. McKenna DA, Roche CJ, Lee WK, Torreggiani WC, Duddalwar VA. Atlanto-occipital dislocation: case report and discussion. CJEM. 2006;8:50–53. DOI: 10.1017/s1481803500013403.

56. Sweet J, Ammerman J, Deshmukh V, White J. Cruciate paralysis secondary to traumatic atlantooccipital dislocation. J Neurosurg Spine. 2010;12:19–21. DOI: 10.3171/2009.8.SPINE08496.

57. Ehlinger M, Charles YP, Adam P, Bierry G, Dosch J-C, Steib J-P, F Bonnomet F. Survivor of a traumatic atlanto-occipital dislocation. Orthop Traumatol Surg Res. 2011;97:335–340. DOI: 10.1016/j.otsr.2010.10.001.

58. Skala-Rosenbaum J, Dzupa V, Krbec M. Combined traumatic atlantooccipital and atlantoaxial articulation instability: a case report with survival. Eur Spine J. 2014;23 Suppl 2:242–247. DOI: 10.1007/s00586-013-3112-y.

59. Desai R, Kinon MD, Loriaux DB, Bagley CA. Traumatic atlanto-occipital dissociation presenting as locked-in syndrome. J Clin Neurosci. 2015;22:1985–1987. DOI: 10.1016/j.jocn.2015.06.008.

60. Menon KV, Habsi IA, Al Ghafri K. Traumatic occipito-cervical dissociation in adults: a Middle Eastern cohort study. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2018;28:381–387. DOI: 10.1007/s00590-017-2053-2.

61. Anania P, Fiaschi P, Sbaffi PF, Zona G. A case of asymptomatic occipital condyle fracture with incomplete occipitocervical dislocation: how did it happen? World Neurosurg. 2018;109:403–408. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.10.082.

62. Tavolaro C, Bransford R, Yerrapragada A, Bellabarba C, Zhou H. Occipitocervical dislocation in low-energy trauma. Case Rep Orthop. 2018;2018:3931525. DOI: 10.1155/2018/3931525.

63. Tobert DG, Ferrone ML, Czuczman GJ. Traumatic atlanto-occipital dissociation and atlantoaxial instability: concomitant ligamentous injuries without neurologic deficit: a case report. JBJS Case Connect. 2018;8:e62. DOI: 10.2106/JBJS.CC.18.00021.

64. Clifton W, Feindt A, Skarupa D, McLauchlin L, Tavanaiepour D, Rahmathulla G. Paradoxical distraction with upright position after halo fixation in 2 patients with atlanto-occipital dislocation. World Neurosurg. 2018;110:303–308. DOI: 10.1016/j.wneu.2017.11.080.

65. Rief M, Zoidl P, Zajic P, Heschl S, Orlob S, Silbernagel G, Metnitz P, Puchwein P, Prause G. Atlanto-occipital dislocation in a patient presenting with out-of-hospital cardiac arrest: a case report and literature review. J Med Case Rep. 2019;13:44. DOI: 10.1186/s13256-018-1926-2.


Рецензия

Для цитирования:


Гринь А.А., Львов И.С., Кордонский А.Ю., Коновалов Н.А., Крылов В.В. Современные концепции классификации, диагностики и лечения атлантоокципитальных дислокаций у взрослых: несистематический обзор литературы. "Хирургия позвоночника". 2021;18(4):68-80. https://doi.org/10.14531/ss2021.4.68-80

For citation:


Grin A.A., Lvov I.S., Kordonskiy A.Yu., Konovalov N.A., Krylov V.V. Actual concepts of classification, diagnosis and treatment of atlanto-occipital dislocations in adults: non-systematic literature review. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2021;18(4):68-80. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2021.4.68-80

Просмотров: 113


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)