METHODS OF NEUROMODULATION IN THE TREATMENT OF SPASTIC SYNDROME AND THEIR ROLE IN COMPLEX REHABILITATION OF PATIENTS AFTER SPINE AND SPINAL CORD INJURIES
https://doi.org/10.14531/ss2016.3.15-21
Abstract
Objective. To present an algorithm for consistent application of neuromodulation techniques to improve the effectiveness of spastic syndrome relief and to specify its role in the rehabilitation of patients after spine and spinal cord injuries.
Material and Methods. The study included 105 patients with increased muscle tone after spinal cord injury. To relieve muscle spasticity, a staged therapy was performed including electrical stimulation of the spinal cord, simultaneous epidural drug therapy with electrical stimulation, and local hypothermia of the spinal cord.
Results. Positive results were obtained after each stage of neuromodulation therapy. They became a basis for the development of an algorithm of surgical treatment of patients with excessive muscle spasticity.
Conclusion. The proposed algorithm for consistent application of neuromodulation techniques in patients with spastic syndrome after spinal cord injuries allowed significant reducing the degree of spasticity and creating conditions for further rehabilitation in 88.6 % of cases.
About the Authors
Vyacheslav Grigoryevich Ninel
Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Аleksey Aleksandrovich Smol’Kin
Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Galina Aleksandrovna Korshunova
Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
Igor Alekseyevich Norkin
Saratov Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopaedics
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Белова А.Н., Балдова С.Н. Нейромодуляция и спинальная спастичность // Трудный пациент. 2013. Т. 11. № 12. С. 33-37.
2. Воробьева О.В. Применение центральных миорелаксантов в клинике нервных болезней // Лечение заболеваний нервной системы. 2011. № 1 (6). С. 3-9.
3. Гумарова Л.Ш., Бодрова Р.А. Современные технологии физической реабилитации пациентов с травмой спинного мозга. // Вестник восстановительной медицины. 2014. № 2 (60). С. 32-37.
4. Зеелигер А., Берснев В.П. Нейромодуляция при хронических болевых синдромах различного генеза. СПб., 2010.
5. Королев А.А., Суслова Г.А. Оценка выраженности спастичности в нейрореабилитации // Успехи современного естествознания. 2011. № 4. С. 89-89.
6. Нинель В.Г., Норкин И.А., Пучиньян Д.М., Смолькин А.А. Некоторые аспекты классификации и оценки интенсивности хронических болевых синдромов туловища и конечностей // Российский нейрохирургический журнал им. проф. А.Л. Поленова. 2011. Т. 3. № 1. С. 31-36.
7. Сафин А.В., Кузовлев О.П. Нейростимуляция спинного мозга - новый метод лечения болевых и спастических синдромов // Клиническая практика. 2011. № 3. С. 85-90.
8. Хайбуллина З.Р. Тактика реабилитации пациентов после проведенного оперативного вмешательства на грудном отделе позвоночника в позднем периоде травматической болезни спинного мозга // Вестник восстановительной медицины. 2009. № 6. С. 62-65.
9. Щуковский В.В. Локальная спинно-мозговая гипотермия при чрезмерной мышечной спастичности и тяжких болевых синдромах туловища и конечностей // М-лы III научн.-практ. конф. общества «Спинной мозг». Саратов, 2004. С. 22-24.
10. Abejon D, Rueda P, Parodi E, Dei Saz J. Effects of movement and postural positions in spinal cord stimulation in the new rechargeable systems. Pain Physician. 2014;17:345-352.
11. Haas BM, Bergstrom E, Jamous A, Bennie A. The inter rater reliability of the original and of the modified Ashworth scale for the assessment of spasticity in patients with spinal cord injury. Spinal Cord. 1996;34:560-564. DOI: 10.1038/sc.1996.100.
12. Kohan АН, Abootalebi Sh, Khoshnevisan A, Rahgozar M. Comparison of modified Ashworth scale and Hoffmann reflex in study of spasticity. Acta Med Iran. 2010;48:154-157.
13. Schindler-Ivens SM, Shields RK. Soleus H-reflex recruitment is not altered in persons with chronic spinal cord injury. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85:840-847.
Review
For citations:
Ninel V.G., Smol’Kin А.A., Korshunova G.A., Norkin I.A. METHODS OF NEUROMODULATION IN THE TREATMENT OF SPASTIC SYNDROME AND THEIR ROLE IN COMPLEX REHABILITATION OF PATIENTS AFTER SPINE AND SPINAL CORD INJURIES. Russian Journal of Spine Surgery (Khirurgiya Pozvonochnika). 2016;13(3):15-21. https://doi.org/10.14531/ss2016.3.15-21
Email this article 