ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОГО ШЕЙНОГО КОРЕШКОВОГО КОМПРЕССИОННОГО СИНДРОМА И ПСЕВДОРАДИКУЛЯРНЫХ БРАХИАЛГИЙ


https://doi.org/10.14531/ss2014.2.49-59

Полный текст:


Аннотация

Цель исследования. Анализ неблагоприятных исходов оперативного лечения корешкового компрессионного синдрома и представление алгоритма диагностики и дифференцированного лечения корешковых и псевдорадикулярных брахиалгий.

Материал и методы. Изучен катамнез 60 пациентов, госпитализированных в связи с неблагоприятными исходами ранее произведенных операций по поводу шейного корешкового компрессионного синдрома. Анализ ошибок и разработанный алгоритм диагностики и дифференцированного лечения болевых синдромов верхней конечности облегчили проспективное изучение 350 пациентов с псевдорадикулярными (некорешковыми) брахиалгиями, обусловленными патологической импульсацией из пораженных межпозвонковых дисков и дугоотростчатых суставов.

Результаты. Стойкий регресс псевдорадикулярных болей в руке получен у 94 % пациентов. Дископункционное воспроизведение характерных для пациента болей в руке и ликвидация их химической денервацией подтвердили зависимость псевдорадикулярных болей в руке преимущественно от остеохондроза в 33,8 % случаев, от спондилоартроза - в 6,7 % случаев, в равной степени от остеохондроза и от спондилоартроза - в 59,5 % случаев.

Заключение. Разработанный алгоритм диагностики и дифференцированного лечения болевых синдромов верхней конечности в зависимости от сочетания отдельных патоморфологических субстратов и синдромов позволяет улучшить результаты лечения пациентов с брахиалгиями и получить стойкий регресс псевдорадикулярных болей. 


Об авторах

Анатолий Андреевич Луцик
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Евгений Вадимович Череватенко
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Игорь Сергеевич Трегуб
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Глеб Юрьевич Бондаренко
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Анатолий Игоревич Пеганов
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей
Россия


Список литературы

1. Аскерко Э.А., Дейкало В.П., Цушко В.В. Индексная шкала оценки функции плечевого сустава // Новости хирургии. 2012. № 1. С. 100-104.

2. Ветрилэ С.Т., Погожева Т.И., Стяблин Н.И. Метод лечения шейного остеохондроза внутридисковым введением малых доз папаина: морфологическое обоснование и клиническое применение // Вестн. травматол. и ортопед. им. Н.Н. Приорова. 2000. № 1. С. 16-22.

3. Кудратов А.Н., Евсюков А.В., Крутько А.В. Экспериментальное обоснование методов кобляции и химической дерецепции межпозвонковых дисков при лечении остеохондроза // Хирургия позвоночника. 2011. № 4. С. 51-57.

4. Луцик А.А., Овсянников В.А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза // Остеохондроз позвоночника. Пункционное лечение: Сб. тр. Л., 1975. С. 16-19.

5. Луцик А.А., Садовой М.А., Крутько А.В. и др. Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника. Новосибирск, 2012.

6. Назаренко Г.И., Черкашов А.М. Лечение спондилоартроза и дискоза шейного отдела позвоночника методом радиочастотной денервации // Хирургия позвоночника. 2004. № 4. С. 57-62.

7. Осна А.И., Попелянский Я.Ю. Лечебный эффект новокаинизации шейных межпозвонковых дисков у больных с плечелопаточным периартритом // Остеохондрозы позвоночника. Новокузнецк, 1966. С. 456-461.

8. Попелянский Я.Ю. О плечелопаточном периартрите у больных шейным остеохондрозом // Ортопедия, травматология и протезирование. 1960. № 3. С. 32-36.

9. Продан А.И., Куценко В.А., Колесниченко В.А. Провокативная дискография: pro еt contra // Хирургия позвоночника. 2006. № 1. С. 55-61.

10. Щедренок В.В., Себелев К.И., Иваненко А.В. и др. Результаты пункционных методов лечения остеохондроза позвоночника // Хирургия позвоночника. 2010. № 1. С. 46-48.

11. Derby R, Howard MW, Grant JM, et al. The ability of pressure-controlled discography to predict surgical and nonsurgical outcomes. Spine. 1999; 24: 364-371.

12. Troussier B, Lebas JF, Chirossel JP, et al. Percutaneous intradiscal radio-frequency thermocoagulacion. A cadaveric study. Spine. 1995; 20: 1713-1718.

13. Schaerer JP. Radiofrequency facet rhizotomy in the treatment of chronic neck and low pain. Int Surg. 1978; 63: 53-59.

14. Verbiest H. La chirurgie anteriere et laterale du rachis cervical. Neurochirurgie. 1970; 16(Suppl 2): 137-143.

15. Vernon H, Mior S. The Neck Disability Index: a study of reliability and validity. J Manipulative Physiol Ther. 1991; 14: 409-415.

16. White AA, Panjabi MM. Clinical Biomechanics of the Spine. Philadelphia, Toronto, 1978.


Дополнительные файлы

Для цитирования: Луцик А.А., Череватенко Е.В., Трегуб И.С., Бондаренко Г.Ю., Пеганов А.И. ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ВЕРТЕБРОГЕННОГО ШЕЙНОГО КОРЕШКОВОГО КОМПРЕССИОННОГО СИНДРОМА И ПСЕВДОРАДИКУЛЯРНЫХ БРАХИАЛГИЙ. "Хирургия позвоночника". 2014;(2):49-59. https://doi.org/10.14531/ss2014.2.49-59

For citation: Lutsik A.A., Cherevatenko E.V., Tregub I.S., Bondarenko G.Y., Peganov A.I. ERRORS IN DIAGNOSIS AND TREATMENT OF CERVICAL RADICULAR VERTEBROGENIC COMPRESSION SYNDROME AND PSEUDORADICULAR BRACHIALGIA. Hirurgiâ pozvonočnika (Spine Surgery). 2014;(2):49-59. (In Russ.) https://doi.org/10.14531/ss2014.2.49-59

Просмотров: 97

Обратные ссылки

  • Обратные ссылки не определены.


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1810-8997 (Print)
ISSN 2313-1497 (Online)